圖為:10月10日小賢即將手術(shù),媽媽鮑加芹第一次看到他圖為:10月10日小賢即將手術(shù),媽媽鮑加芹第一次看到他
圖為:小賢一出生,心臟就裸露在體外圖為:小賢一出生,心臟就裸露在體外

  □文圖/本報(bào)記者葉純 通訊員雷薇 呂惠

  對(duì)年僅26歲的麻城人周雄輝來(lái)說(shuō),過(guò)去一個(gè)多月自己的經(jīng)歷,就像坐過(guò)山車一般跌宕起伏。

  9月15日,兒子小賢(化名)呱呱落地,但周雄輝來(lái)不及感受初為父母的喜悅,他和妻子就要面對(duì)一個(gè)晴天霹靂的消息:剛出生的兒子患有罕見的復(fù)雜先天性心臟病,部分心臟裸露“掛”在胸前,只有一層薄膜包覆,令人膽戰(zhàn)心驚。

  來(lái)不及與孩子溫存片刻,剛從娘胎中出生的小賢,經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的趕路,被緊急送入武漢亞洲心臟病醫(yī)院救治。

  幸運(yùn)的是,10月10日,出生僅25天的小賢接受了先心病修補(bǔ)手術(shù),3天后完成皮瓣移植胸部整形手術(shù),讓外露的心臟順利“歸位”。昨日,小賢已平安度過(guò)危險(xiǎn)期轉(zhuǎn)入普通病房,成為目前世界上公開報(bào)道的實(shí)施心臟外露手術(shù)年齡最小的患者。

  懷胎六月

  B超顯示孩子心臟有畸形

  去年12月,在武漢當(dāng)建筑工人的周雄輝回到老家麻城過(guò)年,收獲一個(gè)天大的喜訊——新婚妻子鮑加芹已懷有身孕。對(duì)于新生命的到來(lái),小兩口都滿懷期待。然而,妻子懷孕6個(gè)月時(shí)的一份產(chǎn)檢報(bào)告,讓他們猶如當(dāng)頭一棒。

  昨日,周雄輝接受采訪時(shí)回憶,妻子懷胎6個(gè)月時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做產(chǎn)檢,結(jié)果報(bào)告顯示,孩子心臟可能存在畸形,一家人頓時(shí)陷入恐慌。為進(jìn)一步確診,他帶著妻子來(lái)到武漢,又先后進(jìn)行兩次B超檢查,最終確診孩子胸前壁缺損且心尖外露。

  拿著檢查報(bào)告,周雄輝和妻子陷入心如刀絞的猶豫之中:要還是不要?要,孩子出生后不僅面臨生命危險(xiǎn),而且需要一大筆治療費(fèi)用;不要,看著B超單上胎兒的身影,撫摸著隆起的腹部,兩個(gè)人卻無(wú)論如何難以割舍。

  在四處搜尋資料后,周雄輝了解到心臟外露可以通過(guò)手術(shù)治療,這讓他看到一絲希望。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的反復(fù)思量,他和妻子決心一搏,留下這個(gè)孩子。“我們想給孩子一個(gè)機(jī)會(huì),也為了讓我們自己不后悔?!?/p>

  剛一出生

  部分心臟裸露在胸前跳動(dòng)

  盡管已做好心理準(zhǔn)備,但當(dāng)它成為現(xiàn)實(shí)時(shí),周雄輝還是被眼前的一幕嚇到。9月15日下午3時(shí)38分,鮑加芹在麻城剖腹產(chǎn)生下一個(gè)男孩小賢。還沒(méi)來(lái)得及感受做爸爸的喜悅,周雄輝就要面臨一個(gè)難題:孩子的病情比預(yù)計(jì)的還要嚴(yán)重!

  周雄輝說(shuō),孩子一出生,胸部正中就有一團(tuán)成人指節(jié)大小的黃色肉塊怦怦跳動(dòng),而這個(gè)黃色肉團(tuán)正是心臟的一部分,僅被一層薄膜包覆,一旦碰到硬物就會(huì)造成破裂,而且胸前壁缺損的面積大于預(yù)期。

  病情危急,來(lái)不及讓處在麻醉中的妻子好好看一眼孩子,周雄輝就帶著孩子趕往武漢。6個(gè)小時(shí)后,小賢被送入亞心醫(yī)院救治。

  經(jīng)診斷,小賢患有罕見的先天性心臟病——Cantrell綜合征,室間隔缺損、房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓,并且缺少胸骨的下段和劍突部分,心臟的一部分暴露在體外。

  由于該病的死亡率高,盡早為孩子手術(shù),成為一場(chǎng)與死神展開的賽跑。

  手術(shù)驚險(xiǎn)

  待補(bǔ)心臟小如一枚鴿子蛋

  如何在小如鴿子蛋的心臟上修復(fù)缺損,并讓心臟成功“歸位”,成為擺在醫(yī)生面前的一道難題。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),心臟外露患者在心臟回到胸腔后,由于空間不足可能導(dǎo)致心臟受壓,且術(shù)后極易出現(xiàn)心臟破裂、感染、心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。

  在亞心醫(yī)院副院長(zhǎng)、心外科主任陶涼的組織下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)考慮到進(jìn)行心臟畸形矯治手術(shù)后,心肌會(huì)出現(xiàn)水腫,如立即將心臟回納于體內(nèi)極易出現(xiàn)心臟壓塞,最終確定將手術(shù)一分為二:先進(jìn)行先心病矯治手術(shù),手術(shù)后不縫合胸骨,待心肌水腫消退后再進(jìn)行皮瓣成形手術(shù),將心臟“封”于體內(nèi)。

  考慮到新生兒生理黃疸期等因素,手術(shù)時(shí)間定在10月10日。手術(shù)前,剛出月子的鮑加芹終于第一次見到自己懷胎十月的孩子。當(dāng)天,手術(shù)團(tuán)隊(duì)為出生25天的小賢進(jìn)行先心病矯治手術(shù),修補(bǔ)房間隔及室間隔缺損,放置臨時(shí)起搏導(dǎo)線,并用牛心包覆蓋小賢的心包缺損處。

  3天后,小賢心肌水腫消除。更讓人高興的是,其胸腔內(nèi)有足夠空間能讓心臟回到體內(nèi),不需使用人工材料進(jìn)行修復(fù)。整形外科專家將小賢胸部?jī)蓚?cè)的皮瓣,移植到胸部缺損處并進(jìn)行縫合后,小賢外露的心臟成功“歸位”。

  術(shù)后恢復(fù)

  “收心”后和正常孩子無(wú)異

  昨日,得知孩子恢復(fù)良好可轉(zhuǎn)入普通病房,周雄輝懸著的心終于落下。而對(duì)于鮑加芹來(lái)說(shuō),孩子今后能否像正常孩子一樣成長(zhǎng),成為她最擔(dān)心的問(wèn)題。盡管10多萬(wàn)元的治療費(fèi),已經(jīng)讓這個(gè)家庭負(fù)擔(dān)沉重,但是鮑加芹說(shuō):“錢花了還能再掙,孩子健康最重要?!?/p>

  昨日,陶涼告訴記者,小賢所患的Cantrell綜合征,發(fā)病率僅為百萬(wàn)分之五左右,在小賢之前,成立15年的亞心醫(yī)院僅收治過(guò)兩名Cantrell綜合征患者。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前為止全世界僅有200余例,而出生僅25天接受手術(shù)的小賢,成為目前公開報(bào)道中年齡最小的患者。

  陶涼介紹,此類患者在缺少胸骨的屏障下,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道疾病,會(huì)增加縱隔器官損傷的風(fēng)險(xiǎn),從而增加患者死亡率,所以盡早進(jìn)行外科手術(shù)治療是保證健康的前提。他表示,一旦通過(guò)心臟外科手術(shù)使得心內(nèi)畸形得到根治,并將心臟回納于胸腔內(nèi)后,患者的生活質(zhì)量不受影響,可以和正常孩子一樣健康成長(zhǎng)。