封面新聞記者 石偉

  “官司持續(xù)了兩年,社保局兩次敗訴,我們還是沒拿到工傷死亡賠償。”8月14日,湖北恩施市的楊女士稱,這起工傷索賠官司遲遲不結(jié)束,她已將員工遣散暫停公司運營。

  2021年6月,楊女士經(jīng)營的家政公司的員工李明(化名)工作期間死亡,被人社局認(rèn)定為工傷(工亡)。在街道辦協(xié)調(diào)下雙方約定,家政公司根據(jù)工傷死亡賠付標(biāo)準(zhǔn),向死者家屬賠付91萬元,家屬配合公司向人社部門申請理賠事宜,所得賠償全額付給家政公司。

  “公司每一兩個月集中給員工繳納一次社保。社保局認(rèn)為我們違規(guī),應(yīng)該由公司自行承擔(dān)工傷死亡賠付?!睏钆糠Q,兩次判決中法院都判定公司的繳納方式不影響工亡賠付,要求恩施市社保局限期支付工傷死亡待遇。

  8月14日,恩施市社保局工傷科工作人員稱,收到過恩施州中院的執(zhí)行通知書,但局里已經(jīng)提起上訴,“它這種情況不符合賠付規(guī)定?!?/p>

一審裁決(受訪者供圖)一審裁決(受訪者供圖)

  公司為工傷死亡員工墊付91萬元  申請理賠遭拒被認(rèn)定“繳納違規(guī)”

  楊女士介紹,她在2020年開辦了一家小型家政公司,員工最多的時候有10多人。2021年6月5日,員工李明在工作時暈倒,后搶救無效死亡。一個月后,恩施市人社局認(rèn)定其屬于工傷(亡)。

  “李明家里比較困難,妻子沒有勞動能力。公司愿意配合他們申請工傷賠付,但他們認(rèn)為公司是雇傭方,只認(rèn)著我們要賠償?!睏钆糠Q,為及時妥善處理善后事宜,雙方在街道辦調(diào)解下達成協(xié)議,公司賠償一次性工亡補助金、喪葬費共計91萬元,于2023年6月13日前付清,李明的親屬積極配合公司向人社部門申請工傷理賠事宜,如工傷保險基金對其作出賠償,所得賠償款項應(yīng)全額付給家政公司。

  楊女士稱,向恩施市社保局申請工亡賠償之后,被書面告知李明的工亡保險待遇應(yīng)由公司自行承擔(dān),“我們不服,提起了訴訟,社保局撤銷了這個決定,我們隨后撤訴。但是半年之后,人社局又以書面方式出具了同樣的結(jié)論。我們再次起訴?!?/p>

  恩施市人民法院的行政裁決書顯示,恩施市社保局稱:家政公司為李明繳納社保的時間是從2020年11月開始,其中有當(dāng)月繳納,也有延遲數(shù)日和兩個月繳納的情況。李明因工死亡時間為2021年6月5日,但家政公司是在其去世2天后為其補繳5月、6月的社保,其補繳費用的目的具有投機性,屬于違規(guī)繳費,嚴(yán)重?fù)p害了工傷保險基金的安全性。

  社保局援引相關(guān)規(guī)定表示,單位應(yīng)在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會保險費;未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。

  楊女士表示,公司財務(wù)為了工作方便,有時候每月繳納,有時候一個月、兩個月集中繳納一次,但從未斷保?!把舆t繳納的,會額外交一些利息和滯納金。每次補繳之后,社保局回復(fù)的通知單上都有一行字:請于本次繳費終止年月后3個月及時繳費,以免斷保。社保局認(rèn)可這種繳納方式,允許三個月的寬限期?!?/p>

  恩施市社保局表示,“三個月及時繳費,以免斷?!眱H針對醫(yī)療保險費,家政公司在李明死亡后申報的社保中,顯示人員為在職,有隱瞞死亡、騙取社保的嫌疑。

  由此,恩施市社保局認(rèn)為,家政公司是在李明死亡后補繳社保,依法應(yīng)自行承擔(dān)其工亡保險待遇。

  法院裁決家政公司索賠正當(dāng) 社保局兩次敗訴后再上訴

  2022年11月,恩施市人民法院一審中確認(rèn)了上述信息。

  法院認(rèn)為,李明屬于參保職工,已經(jīng)與社保局建立了工傷保險法律關(guān)系,不屬于應(yīng)參保而未參保進行補繳的情形,社保局援引的法規(guī)在李明死亡時并未實施,援引的證據(jù)正當(dāng)性不足,應(yīng)予以撤銷;現(xiàn)行法律并不否定用人單位補繳欠繳的社會保險費,補繳后應(yīng)認(rèn)定足額繳納;李明死亡時工傷保險繳納至當(dāng)年4月,家政公司欠繳發(fā)生在工傷保險法律關(guān)系存續(xù)期間,結(jié)合實際情況,該公司的繳納期限不固定,總體延期期限在一個月至兩個月之間,其不定期繳納方式屬于習(xí)慣性做法,恩施社保局予以了認(rèn)可;家政公司每次補繳時間不長,最后一次補繳未超出習(xí)慣做法的合理期限。

  法院認(rèn)為,該家政公司作為小微企業(yè),在員工死后積極處理善后事宜,履行了社會責(zé)任;企業(yè)在疫情壓力下,短期內(nèi)補繳欠繳費用,社保局以補繳不符合規(guī)定為由不支付工傷保險待遇,不符合法律法規(guī),也不符合優(yōu)化營商環(huán)境精神。

  2022年11月,恩施市人民法院裁定:撤銷恩施市社保局此前作出的不支付李明工亡待遇的處理決定,在裁決生效10日內(nèi)支付工傷保險待遇。

二審裁決(受訪者供圖)二審裁決(受訪者供圖)

  2023年3月,恩施州中級人民法院在二審中重申了一審法院的意見,認(rèn)為用人單位足額繳納社會保險費包括在規(guī)定期限內(nèi)按時繳納和超過規(guī)定期限后予以補繳兩種情形,結(jié)合本案,家政公司積極為員工購買工傷保險,在法律關(guān)系存續(xù)期間雖有欠繳行為,在及時補繳當(dāng)日已視為履行了繳納社保義務(wù),其職工的工傷保險待遇應(yīng)由工傷保險基金支付。

  由此,二審裁決維持原判,駁回恩施市社保局上訴。

  楊女士表示,二審之后恩施市社保局一直沒執(zhí)行,她是抵押房屋借錢賠償李明家屬,現(xiàn)在公司無力運轉(zhuǎn),員工已經(jīng)被遣散。

  8月14日下午,恩施市社保局工傷科工作人員回復(fù)封面新聞記者稱,接到過恩施州中院的執(zhí)行通知書,“但它這種情況不符合賠付標(biāo)準(zhǔn),我們已經(jīng)向湖北省高院提起上訴了。”