近日，張爹爹來院復(fù)查，感慨到："原以為就是吃壞肚子，沒想到撿回條命”。1月前，70歲的張爹爹因持續(xù)嚴(yán)重腹瀉伴乏力，被家屬送往武漢市漢口醫(yī)院就診。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速進(jìn)行了詳細(xì)檢查，令人意外的是，增強(qiáng)CT檢查揭示了一個(gè)直徑達(dá)58mm的腹主動(dòng)脈瘤——這個(gè)隱藏在腹瀉癥狀背后的"不定時(shí)炸彈"，隨時(shí)可能破裂致命。心血管內(nèi)科胡家順主任醫(yī)師帶領(lǐng)的介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)過認(rèn)真分析，決定采用微創(chuàng)的覆膜支架植入術(shù)。手術(shù)中，通過股動(dòng)脈穿刺，在DSA引導(dǎo)下精準(zhǔn)釋放覆膜支架，成功隔絕瘤體并保持重要分支血管通暢。術(shù)后張爹爹恢復(fù)良好，腹瀉癥狀也得到有效控制。術(shù)后1周，患者康復(fù)出院，家屬特地送來錦旗表示感謝。

　　胡家順主任醫(yī)師介紹，主動(dòng)脈是人體最粗的血管，負(fù)責(zé)將血液從心臟輸送到全身。當(dāng)主動(dòng)脈某段血管壁因高血壓、動(dòng)脈硬化、炎癥性疾病或遺傳因素等變得薄弱時(shí)，可能會(huì)像“吹氣球”一樣異常膨大，形成主動(dòng)脈瘤。當(dāng)瘤樣擴(kuò)張直徑大于動(dòng)脈瘤近段正常腹主動(dòng)脈直徑1.5倍，臨床可診斷腹主動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤被稱為“沉默的殺手”，多數(shù)患者早期無明顯癥狀，因體檢或其他疾病檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，瘤體增大后可能出現(xiàn)腹痛。一旦破裂，死亡率高達(dá)80%以上，堪稱“體內(nèi)不定時(shí)炸彈”。當(dāng)瘤體擴(kuò)張直徑超過50mm,推薦手術(shù)治療。早發(fā)現(xiàn)、微創(chuàng)治療，可讓“炸彈”變“啞彈”！

　　過去，治療腹主動(dòng)脈瘤需開腹手術(shù)，切除瘤體并置換人工血管，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。而如今，腹主動(dòng)脈支架腔內(nèi)隔絕術(shù)成為更安全的微創(chuàng)選擇：這項(xiàng)微創(chuàng)介入技術(shù)，通過在血管腔內(nèi)植入覆膜支架，有效隔絕瘤體與血流接觸，從而防止瘤體破裂風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)技術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥發(fā)生少、恢復(fù)快的特點(diǎn)，特別適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病的患者，這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用使這類疾病的治療成功率顯著提升，術(shù)后患者生存質(zhì)量明顯改善。像著名科學(xué)家愛因斯坦也因主動(dòng)脈瘤去世，若當(dāng)時(shí)有現(xiàn)代技術(shù)，結(jié)局或許不同！

　　當(dāng)然，主動(dòng)脈支架腔內(nèi)隔絕術(shù)用“微創(chuàng)”化解“致命危機(jī)”，但預(yù)防仍是關(guān)鍵——控制血壓、血脂、戒煙及定期體檢才能防患于未然。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛伴低血壓需立即就醫(yī)。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。 

　　這位高齡患者的成功救治，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代微創(chuàng)介入技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。武漢市漢口醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的理念，為更多危重癥患者提供精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療服務(wù)?。ㄍㄓ崋T：胡家順 康棋棋）