4日傍晚，31歲的二胎媽媽吳女士（化名）出現(xiàn)臨產(chǎn)跡象，但她患有再生障礙性貧血，已經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，超聲檢查提示隨時可能子宮破裂，病情復(fù)雜。湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)立即啟動多學(xué)科救治模式，5日凌晨為吳女士順利完成剖宮產(chǎn)手術(shù)，母女平安。

　　吳女士在10歲時就確診患有再生障礙性貧血，五年前頭胎剖宮產(chǎn)分娩時發(fā)生了產(chǎn)后大出血，這次二胎孕期血小板計數(shù)也在不斷下降。4日下午，孕37周的她突然感覺肚子疼，立刻趕往湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)產(chǎn)科就診。

　　經(jīng)過一系列檢查，產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)吳女士血小板僅有38×10^9/L，不到正常值的1/3，超聲提示子宮下段肌層厚度已不到1毫米，開始出現(xiàn)不規(guī)則子宮收縮，隨時都有子宮破裂的風(fēng)險。此外，她還合并貧血、妊娠期糖尿病和肥胖癥，病情復(fù)雜且風(fēng)險很大。

　　情況緊急，產(chǎn)科副主任趙云和吳女士溝通告知風(fēng)險，并將相關(guān)情況上報光谷院區(qū)醫(yī)療辦主任廉紅梅。經(jīng)過短暫商議，醫(yī)療辦立即組織院區(qū)急危重癥孕產(chǎn)婦救治專家團(tuán)隊，緊急召開線上MDT討論，成人ICU、手術(shù)麻醉科、新生兒科、婦科、檢驗科、超聲診斷科及醫(yī)學(xué)影像科主任快速討論，制定了術(shù)前、術(shù)中間斷輸注一定量血小板，同時做好術(shù)中自體血回輸、血制品輸注、新生兒救治、介入止血、生命支持、圍術(shù)期抗感染、緊急轉(zhuǎn)運等多個環(huán)節(jié)預(yù)案。

　　5日凌晨6時，一輛裝載著血小板等血液制品的救護(hù)車飛馳而來，吳女士完成了首個劑量的血小板輸注。早晨7點半，吳女士進(jìn)入手術(shù)室，多學(xué)科專家全部到位，術(shù)前準(zhǔn)備就緒。腹腔打開一瞬間，醫(yī)護(hù)們發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦子宮下段菲薄透亮，不全子宮破裂。生死時速，臺上，產(chǎn)科副主任趙云快速娩出胎兒，迅速進(jìn)行一系列止血縫合，快速控制隨之而來的大量子宮出血；臺下，新生兒科副主任祝華平快速進(jìn)行新生兒復(fù)蘇管理，成人ICU負(fù)責(zé)人吳攀嚴(yán)密監(jiān)控吳女士生命體征的變化和支持管理，手術(shù)麻醉科副主任李娜緊盯麻醉安全管理，醫(yī)學(xué)影像科副主任蘭為順時刻準(zhǔn)備緊急介入止血治療，環(huán)環(huán)相扣，有條不紊，術(shù)中總計出血500ml，吳女士生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)危為安。

　　得知母女平安的那一刻，在外焦慮等候的寶爸流下了感動的淚水。目前，母女身體狀況穩(wěn)定。

　　“‘再障’孕婦比普通孕婦更要注重產(chǎn)前和孕期檢查，即使孕前再障病情穩(wěn)定，仍不可掉以輕心，孕期存在病情加重可能?！壁w云建議這類準(zhǔn)媽媽在孕期一定要加強監(jiān)護(hù)，及時到醫(yī)院產(chǎn)科及血液科就診，由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊為母嬰提供醫(yī)療保障。（ 通訊員黃潔瑩）