13歲男童運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短，來醫(yī)院檢查竟是肺 “破”了。就診當(dāng)晚，醫(yī)生通過微創(chuàng)手術(shù)修補(bǔ)破洞，還男孩順暢呼吸。專家提醒，肺大皰更易盯上大高個(gè)、苗條的孩子，如孩子運(yùn)動(dòng)、熬夜后出現(xiàn)胸悶氣短不能緩解，可能是肺“破”了，需及時(shí)就醫(yī)。

　　男孩運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短喘不上氣 竟是肺破了

　　13歲的浩浩（化名）家住江岸區(qū)，是一名初中學(xué)生，自打進(jìn)入青春期后，浩浩長得特別快，整個(gè)人看上去又瘦又高。9月2日，他在學(xué)校和同學(xué)一起打籃球，回家后就感覺胸口悶悶的，呼吸不順暢。睡了一晚上后情況不僅沒有緩解，反倒更嚴(yán)重了，胸口好像壓著一塊石頭，呼吸也更加困難，家人趕緊帶他到武漢兒童醫(yī)院就診。

　　通過胸片醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，浩浩左側(cè)胸腔里存在明顯的“氣胸”，原本屬于肺部的區(qū)域被空氣占據(jù)了30%，這正是他感覺胸口像被石頭壓著的原因所在。那空氣怎么會(huì)無故進(jìn)入胸腔呢？CT結(jié)果給出了答案：原來，浩浩的左側(cè)肺尖上有一個(gè)直徑約2cm的肺大皰。醫(yī)生憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)判定，這個(gè)肺大皰很可能就是引發(fā)氣胸的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　醫(yī)生首先對浩浩的胸腔進(jìn)行“放氣”，排出胸腔里的空氣后，浩浩明顯舒服了不少。當(dāng)晚，武漢兒童醫(yī)院皮名安主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)聯(lián)合手術(shù)室、麻醉科為浩浩進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)探查。手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)生在浩浩左側(cè)胸腔肋骨的間隙處打了三個(gè)孔，順著胸腔鏡進(jìn)入左側(cè)胸腔，在肺尖部探查到了這個(gè)異常存在的肺大皰，對它進(jìn)行了切除，隨后修補(bǔ)好肺部漏洞。為確保沒有“漏氣”，麻醉師協(xié)助團(tuán)隊(duì)通過鼓肺進(jìn)行檢查，整個(gè)手術(shù)進(jìn)展順利。9月7日，住院第5天，浩浩已經(jīng)不再胸悶氣急，恢復(fù)了正常呼吸。

　　浩浩是武漢兒童醫(yī)院今年收治的第15個(gè)因肺大皰破裂導(dǎo)致氣胸的患兒，此前來就診的患兒也都是青少年，男生居多。氣胸作為青少年群體易出現(xiàn)的疾病，其發(fā)生往往與肺大皰破裂有關(guān)。而肺大皰發(fā)病原因尚不明確，有研究表明生長過快后劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜、壓力增大等因素可能誘發(fā)肺大皰破裂。

　　肺大皰就好比“氣球”鼓包了

　　武漢兒童醫(yī)院皮名安主任醫(yī)師介紹，人類的肺部是由約3億個(gè)小肺泡組成的，通俗來說，這些肺泡就好比一個(gè)個(gè)位置固定的小氣球，而我們的肺就相當(dāng)于是包裹住諸多小氣球的大氣球。有些小氣球先天“質(zhì)量不好”，在大氣球上形成了鼓包，就是肺大皰。當(dāng)它承受不住壓力而破裂，就容易形成了氣胸。

　　氣胸可以保守治療嗎？

　　武漢兒童醫(yī)院心胸外科皮名安主任醫(yī)師介紹，氣胸量增多有心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)。氣胸量小于30%時(shí)，如果患者沒有明顯不適癥狀，可在醫(yī)院保守治療。氣胸量大于30%就會(huì)影響呼吸功能，往往需要急診手術(shù)才能緩解。“只關(guān)注氣胸量是治標(biāo)不治本的”，皮名安主任醫(yī)師說，青少年氣胸的形成往往是由于合并肺大皰，且肺大皰發(fā)生了破裂。破口很難自愈，若不及時(shí)切除，氣胸會(huì)反復(fù)發(fā)作。皮主任介紹，目前針對肺大皰的治療多采用胸腔鏡進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間短、效果好，孩子的創(chuàng)傷小，恢復(fù)也快，家長不用過度擔(dān)心。

　　皮名安主任醫(yī)師提醒，肺大皰和氣胸更喜歡找上瘦高個(gè)青少年，體型苗條的孩子需當(dāng)心，盡量保持健康的生活方式，循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)，減少熬夜等不健康的生活方式。青春期兒童處于學(xué)習(xí)的重要階段，應(yīng)定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)存在肺大泡等問題應(yīng)及時(shí)就診接受治療，避免因肺大泡突然破裂影響生活和學(xué)習(xí)。此外，如果孩子突然感覺胸悶，喘不上氣，休息后不能緩解的，需當(dāng)心可能是肺有“破口”了，第一時(shí)間前往兒童?？漆t(yī)院心胸外科就診。（通訊員 張璟祎 官笑涵 魏磊 ；攝影 張祖國）