秦楚網(wǎng)訊(十堰晚報)記者 方元 報道:上周日凌晨,市人民醫(yī)院急診接診了一起猝死病例,患者是一名11歲的女童,家屬介紹平時孩子身體比較健康。如此年輕的生命戛然而止,醫(yī)生給出的初步診斷為暴發(fā)性心肌炎導(dǎo)致死亡,這到底是一種什么樣的疾病呢?
11歲女童家中猝死
市人民醫(yī)院急診內(nèi)科醫(yī)生余丹麗介紹,當(dāng)天,急診科接到120指揮中心指令后,立即出車前往六堰一小區(qū)接病人。醫(yī)護人員趕到患者家中時,發(fā)現(xiàn)突發(fā)疾病的女童幾乎沒有了生命體征,她的母親一直在徒手為孩子做心臟按壓。盡管醫(yī)護人員及時趕到,也對孩子進行了搶救,仍無力回天。
女童萌萌(化名)只有11歲,上小學(xué)五年級。身高已經(jīng)超過一米六,長得又高又結(jié)實。萌萌母親介紹,孩子平時身體沒啥毛病,就是最近常說頭暈乏力,有一次還暈倒過,她一直以為孩子是貧血導(dǎo)致的,除了讓孩子多休息,并在飲食上進行了調(diào)整,一直也沒時間帶孩子去醫(yī)院做細(xì)致的身體檢查,不料后果竟如此嚴(yán)重。當(dāng)天晚上,萌萌發(fā)病時,曾渾身抽搐,翻白眼,盡管她第一時間呼叫了120,也嘗試過簡單的急救,但仍沒能挽留住孩子的生命。
接回醫(yī)院后,醫(yī)生在萌萌的檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn),萌萌雙肺有感染跡象,綜合分析判斷,孩子有可能是患了爆發(fā)性心肌炎導(dǎo)致的惡性心率失常,從而引起呼吸、心跳驟停。
爆發(fā)性心肌炎
少年兒童、青壯年易“中招”
余丹麗介紹,暴發(fā)性心肌炎是一種罕見病,但卻極其兇險,治療病程通常長達(dá)1個月甚至數(shù)年,還可能有后遺癥。據(jù)介紹,暴發(fā)性心肌炎可在各年齡段發(fā)病,但少年兒童及青壯年是高發(fā)人群,主要由柯薩奇病毒、埃可病毒、巨細(xì)胞病毒等腸道病毒以及流感病毒所引起。一年四季均可發(fā)病,但在流感季節(jié)更易發(fā)作,因此多見于冬春季節(jié)。
暴發(fā)性心肌炎早期癥狀沒有特異性,可能是呼吸困難、憋氣、氣喘、乏力、胸悶、胸痛、拉肚子、嘔吐,還可能處于低血壓狀態(tài),因此早期診斷并不容易。如果病毒侵犯心臟,可出現(xiàn)各種心肌損害、心律失常、心功能障礙,大面積心肌壞死導(dǎo)致泵衰竭。如果病毒侵犯心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常。病毒也可能侵犯冠狀動脈,可造成急性血栓,引發(fā)急性心肌梗死。
另外,小兒的各個臟腑器官功能發(fā)育不成熟,神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育也不完善,所以一個臟器的疾病很可能會表現(xiàn)為其他臟器的病變表現(xiàn)。就兒童來說,有許多疾病早期會表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的癥狀。以頭暈為突出表現(xiàn)的爆發(fā)性心肌炎患兒較為少見,初期很容易被忽視,容易誤診。這種類型的心肌炎患兒病情變化很快,進展迅速,容易發(fā)展為急性心功能不全和心源性休克,甚至猝死,死亡率高。
預(yù)防有三招:
避免感染、提高抵抗力、注意休息
暴發(fā)性心肌炎臨床表現(xiàn)缺乏特異性,多以心外表現(xiàn)為主,從而令人忽視對心臟的認(rèn)真體檢,心肌酶早期增高會不明顯,是誤診的主要原因。對于以呼吸道、消化道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主要癥狀的患兒,如果伴有精神萎靡、蒼白、多汗、末梢循環(huán)不良時,應(yīng)考慮到是暴發(fā)性心肌炎。
如何預(yù)防暴發(fā)性心肌炎?醫(yī)生提醒:小孩子要少去人口密集、交叉感染率高的地方,必要時可以帶口罩,因為爆發(fā)性心肌炎是由病毒感染引起的,避免感染尤其重要;適當(dāng)加強體育鍛煉,提高自身抵抗力;另外,要注意休息,保持情緒穩(wěn)定,減輕心臟負(fù)荷,提高心臟抵御疾病的能力;同時多吃一些胡蘿卜、西紅柿、洋蔥、大蒜等食物,這些食物有活血降壓、增強心肌收縮力、減輕心臟負(fù)荷等作用。
專家表示,爆發(fā)性心肌炎的發(fā)病與體質(zhì)好壞沒有必然聯(lián)系。病毒直接作用損害心肌,或病毒進入機體一段時間(一般1~3周)后,人體免疫反應(yīng)過度,都是導(dǎo)致發(fā)病的原因。因此,抵抗力越強的人,機體越容易產(chǎn)生強烈的免疫變態(tài)反應(yīng)。身體強壯的人在感冒發(fā)燒后,如果連續(xù)熬夜、感覺疲勞,體質(zhì)突然變?nèi)?,就容易被病毒侵犯?/p>