原標(biāo)題：男子長(zhǎng)25公斤肉瘤如足月孕婦，吃素三年盼“餓死”腫瘤未果

　　楚天都市報(bào)6月21日訊（記者劉迅 通訊員聶文聞 吳川清）武漢43歲男子肚子比足月孕婦還大，不能長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，走一會(huì)路就呼吸不暢。五年來(lái)，劉先生被肚子“藏”的巨瘤惹得茶不思飯不想，身體越來(lái)越差。近日，武漢協(xié)和醫(yī)院為他成功切除腹腔內(nèi)重達(dá)25公斤、直徑約50公分的巨型脂肪肉瘤。

　　中藥保守治療，結(jié)果瘤子越長(zhǎng)越大

　　42歲的劉先生是一名自由職業(yè)者，5年前發(fā)現(xiàn)腹部有包塊，手術(shù)切除后確診為“高分化脂肪肉瘤”。此后，劉先生開(kāi)始體育鍛煉，有時(shí)間就和朋友約打球。但他奇怪的是，他每天運(yùn)動(dòng)量很大，人也消瘦了不少，但肚子卻越鼓越大。

　　2014年，劉先生體檢做腹部B超發(fā)現(xiàn)，腹腔里的瘤子再次復(fù)發(fā)，開(kāi)始肆意生長(zhǎng)。因恐懼再次手術(shù)，劉先生無(wú)奈之下開(kāi)始口服中藥，天天盼著瘤子變小，一吃就是3年?？呻S著時(shí)間推移，口服的中藥并沒(méi)有能讓他肚子變小，反而越來(lái)越大，甚至影響到他的生活，他稍走幾步路就氣喘吁吁。

　　“望著肚子越來(lái)越大，我開(kāi)始不敢進(jìn)食，尤其不敢吃葷菜，生怕瘤子會(huì)搶營(yíng)養(yǎng)。”劉先生說(shuō)，他以為餓著能把腫瘤“餓小”，一度只吃素食為主，少量食用豬肉。由于營(yíng)養(yǎng)不均衡，他的身體也越來(lái)越差，肚子越來(lái)越大，出行只能坐輪椅。萬(wàn)般無(wú)奈，妻子帶他來(lái)到武漢協(xié)和醫(yī)院胃腸外科。

　　25公斤重巨瘤相當(dāng)于8個(gè)足月胎兒

　　5月28日，在武漢協(xié)和醫(yī)院胃腸外科，劉先生挺著個(gè)“大肚子”，坐在輪椅上前來(lái)就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的肚子外表看上去與懷胎10月即將臨產(chǎn)的孕婦并無(wú)二致。

　　經(jīng)CT檢查，原來(lái)劉先生整個(gè)腹腔被一顆巨大的腫瘤（50x40cm）完全填滿(mǎn)。該腫瘤肆無(wú)忌憚地生長(zhǎng)，已經(jīng)完全“占領(lǐng)”了患者的腹腔，甚至將胃、腸、脾、腎、肝等臟器統(tǒng)統(tǒng)擠壓到一邊。胃腸外科主任陶凱雄教授介紹，脂肪肉瘤普遍體積巨大，里面都是脂肪組織。

　　術(shù)前腎動(dòng)態(tài)顯像提示右腎功能?chē)?yán)重受損，左腎功能代償性增高；ct提示右腎嚴(yán)重積水，且腫瘤包裹右腎，與下腔靜脈關(guān)系顯示不清?？剖矣懻撜J(rèn)為手術(shù)難度極大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

　　6月14日，胃腸外科陶凱雄教授團(tuán)隊(duì)行原切口進(jìn)入的剖腹探查術(shù)，為了將腫瘤完整切除，術(shù)中緊貼下腔靜脈剝離，下腔靜脈破損處行下腔靜脈縫合修補(bǔ)術(shù)，左腎及左輸尿管完整保留，手術(shù)過(guò)程困難，但整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，手術(shù)歷時(shí)5個(gè)小時(shí)，術(shù)中出血約500ml。患者術(shù)后（晚上12點(diǎn)左右）即轉(zhuǎn)入ICU，待麻醉復(fù)蘇后，患者于第二日便轉(zhuǎn)入普通病房。

　　術(shù)后第三天，患者已開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)，下床活動(dòng)。經(jīng)術(shù)后測(cè)量，該巨型腫瘤直徑約55厘米，重量則達(dá)到25公斤，相當(dāng)于8個(gè)足月胎兒的總重量。

　　胃腸外科主任陶凱雄教授介紹，腹膜后脂肪肉瘤常見(jiàn)于成年人，男性居多，本病好發(fā)年齡為40-60歲，發(fā)病率約占全部惡性腫瘤的1%以下，是一種生長(zhǎng)較緩慢的惡性腫瘤。腹膜后脂肪肉瘤早期并無(wú)明顯的典型癥狀，且解剖位置較深，給診斷帶來(lái)了困難，病人通常以腹部不適、腹脹、腹部包塊等進(jìn)行性加重時(shí)就診，其中以腹部腫塊為首發(fā)癥狀的患者占80%。另外，可有排尿困難、下肢腫脹等局部壓迫癥狀及發(fā)熱、消瘦、乏力等慢性消耗癥狀。手術(shù)是目前治療腹膜后脂肪肉瘤最有效的方法。