?。ㄍㄓ崋T：張相愉 肖麗）近日，武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科成功攻克一例超高難度骨科手術(shù)，為91歲高齡患者精準(zhǔn)實施右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)、右側(cè)橈骨遠端閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)及石膏固定術(shù)。依托科室成熟的快速康復(fù)（ERAS）體系，老人術(shù)后第一天便在醫(yī)護人員攙扶下順利下床行走。

　　91歲的王奶奶在家不小心摔傷后，感覺摔傷部位疼痛難忍，于是家人將王奶奶緊急送往武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)關(guān)節(jié)骨科就診。經(jīng)檢查，王奶奶因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折合并右橈骨遠端骨折。但由于患者年紀(jì)大且在身患高血壓、腦梗塞等多種基礎(chǔ)疾病的情況。手術(shù)風(fēng)險極高，傳統(tǒng)治療面臨巨大挑戰(zhàn)。天佑醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科張明勇主任團隊迎難而上，以成熟的快速康復(fù)（ERAS）體系為核心，為患者制定了周密的個性化診療方案。在于家屬溝通確認(rèn)后，為患者行右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)、右側(cè)橈骨遠端閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)及石膏固定術(shù)。

　　術(shù)前精準(zhǔn)評估，多學(xué)科聯(lián)動護航。 團隊迅速啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，聯(lián)合麻醉科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科及營養(yǎng)科等進行全面評估與干預(yù)，精細調(diào)控血壓、優(yōu)化心肺功能、制定個體化麻醉與康復(fù)預(yù)方案，將患者身體調(diào)整至最佳手術(shù)狀態(tài)。

　　術(shù)中微創(chuàng)高效，最大限度減少創(chuàng)傷。 手術(shù)采用腰硬聯(lián)合麻醉復(fù)合靜脈麻醉，在確保安全的前提下，通過微創(chuàng)化的手術(shù)操作，同步完成右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)和右側(cè)橈骨遠端骨折的閉合復(fù)位內(nèi)固定，顯著縮短手術(shù)時間，減少出血與組織創(chuàng)傷。

　　術(shù)后康復(fù)前移，打破臥床傳統(tǒng)桎梏。 科室將康復(fù)起點大幅提前：術(shù)后立即啟動多模式鎮(zhèn)痛，有效控制疼痛；醫(yī)護人員在術(shù)后第一天即協(xié)助并指導(dǎo)患者進行床邊坐立、輔助下站立及短距離行走；同步開展患肢關(guān)節(jié)主動與被動活動、肌肉力量訓(xùn)練，并配合專業(yè)的營養(yǎng)支持和精心護理。這一系列舉措，有效規(guī)避了高齡患者長期臥床可能引發(fā)的墜積性肺炎、深靜脈血栓、肌肉萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥，為快速功能恢復(fù)奠定了堅實基礎(chǔ)。

　　“對于高齡患者，手術(shù)成功只是第一步，通過系統(tǒng)性的快速康復(fù)讓患者早日重獲功能和生活質(zhì)量，才是真正的勝利?！标P(guān)節(jié)骨科主任張明勇表示?？剖医?jīng)過多年實踐，已將快速康復(fù)理念深度融入診療全流程，形成了一套集“術(shù)前優(yōu)化、術(shù)中微創(chuàng)、術(shù)后強化康復(fù)與多學(xué)科支持”于一體的標(biāo)準(zhǔn)化、個性化體系。