（通訊員：王敏 張全錄）51歲的邵女士，因?yàn)楹图琢饔部沽藥滋?，結(jié)果高燒不退，呼吸困難。還好她及時(shí)意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，立即趕往武漢市肺科醫(yī)院接受救治，目前，邵女士已轉(zhuǎn)危為安，即將康復(fù)出院。醫(yī)生提醒，感染甲流等流感，若持續(xù)高燒不退、呼吸困難，硬抗帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)極高，再疊加乘虛而入的細(xì)菌及真菌感染，還可能有生命危險(xiǎn)，應(yīng)盡快到呼吸類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院就診。
近日，武漢市疾控中心的檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率持續(xù)上升。在武漢市肺科醫(yī)院，甲流及甲流合并其他病菌多重感染的患者也呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。邵女士是一名教師，近期班中不斷有學(xué)生出現(xiàn)流感癥狀，她自己也中招了。在當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院打點(diǎn)滴四天后，不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而持續(xù)高燒不退、呼吸困難。邵女士立即趕到武漢，就診于武漢市肺科醫(yī)院。
該院呼吸二病區(qū)醫(yī)生劉修平介紹，邵女士來(lái)院時(shí)，血氧飽和度在80%上下，達(dá)到了呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)，且高燒不退。詢(xún)問(wèn)病史，并結(jié)合其癥狀，劉修平立即給邵女士經(jīng)驗(yàn)性地用了抗病毒及抗細(xì)菌藥物，之后，通過(guò)纖維支氣管鏡肺泡灌洗液病原菌分析，不僅發(fā)現(xiàn)了甲流病毒感染，還發(fā)現(xiàn)了曲霉菌、肺炎鏈球菌等病菌感染。據(jù)此，醫(yī)生精準(zhǔn)地使用抗真菌藥物。48小時(shí)后，邵女士的病情得到了極大的緩解，之后通過(guò)維持鞏固治療，趨于痊愈，即將出院。
劉修平說(shuō)，通常人體的免疫系統(tǒng)能夠有效抵抗病原菌的入侵，但當(dāng)人體受到甲流等流感病毒侵襲時(shí)，病毒會(huì)破壞呼吸道黏膜屏障，削弱機(jī)體對(duì)病原菌的抵抗能力。這時(shí)，曲霉菌、肺炎鏈球菌等就會(huì)乘虛而入。侵入機(jī)體的曲霉菌還會(huì)通過(guò)釋放毒素破壞肺組織，引發(fā)肺炎、壞死性支氣管炎甚至全身播散，導(dǎo)致呼吸衰竭、休克等危重情況。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，流感后出現(xiàn)曲霉菌感染的概率大概是20%。
如果此時(shí)，患者高燒不退，且呼吸困難，卻還要硬抗，那么肺部病灶就會(huì)在多種病菌的夾擊下迅速惡化。不少悲劇因此發(fā)生。
武漢市肺科醫(yī)院副院長(zhǎng)李月華介紹，預(yù)防甲流等流感，并降低其危害，首先要及時(shí)接種流感疫苗，再次是第一時(shí)間明確診斷。
武漢市肺科醫(yī)院漢江灣院區(qū)檢驗(yàn)科副主任陳軍介紹，整個(gè)12月，患者均可免掛號(hào)費(fèi)直接到漢江灣院區(qū)綜合樓二樓呼吸門(mén)診，請(qǐng)醫(yī)生診斷并開(kāi)具相關(guān)檢測(cè)單，通過(guò)咽拭子方式進(jìn)行甲流、乙流的抗原或核酸檢測(cè)?？乖秃怂釞z測(cè)的結(jié)果等待時(shí)間分別為15分鐘和1小時(shí)。因病情需要進(jìn)行胸部CT掃描的，本月內(nèi)CT費(fèi)用可以減免50%。
今年的甲流與往年有何不同呢？武漢市肺科醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學(xué)科主任胡明介紹，最近的流感以甲流為主，在癥狀上也出現(xiàn)了一些新的變化，比如，部分患者最初可能只是眼睛不適，之后高燒常來(lái)得突然，同時(shí)伴有肌肉疼、干咳、流涕的情形也更多、更重。
流感尤其是甲流，還有一定比例會(huì)合并曲霉菌、肺炎球菌感染，這些癥狀與普通流感相似，容易混淆，那么如何區(qū)分呢？以下三點(diǎn)需警惕：首先是持續(xù)或反復(fù)高熱，體溫在39℃以上，且抗生素治療效果欠佳。二是，咳嗽加重，咳出帶血絲或棕褐色的痰液。三是，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難；鼻塞、流膿涕、面部疼痛等鼻竇炎癥狀等。
胡明介紹，臨床醫(yī)生通常會(huì)在懷疑合并細(xì)菌感染時(shí)，給予患者經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，大部分患者能在此后1—3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀緩解，5—7天治愈。但仍有10%—20%患者面臨重癥肺炎（俗稱(chēng)“白肺”），癥狀包括呼吸窘迫、呼吸困難、神志改變、持續(xù)高熱、嘔吐或腹瀉等。不過(guò)，今年因甲流引發(fā)肺炎，而出現(xiàn)危重癥的病例并不多見(jiàn)。救治這類(lèi)危重癥患者，既要做好氣道管理，及時(shí)進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣，同時(shí)避免呼吸機(jī)相關(guān)損傷；又要精準(zhǔn)判斷患者感染的細(xì)菌種類(lèi)、精準(zhǔn)調(diào)整治療方案，防止細(xì)菌侵入血液循環(huán)，引發(fā)敗血癥（膿毒癥）。
劉修平醫(yī)生正在檢查患者治療情況
