日前，湖北省第三人民醫(yī)院（省中山醫(yī)院）普外科上演了“生死營救”的驚險一幕——16歲少年因脾破裂腹腔內(nèi)出血達1300ml，病情兇險，危在旦夕。普外科團隊迅速行動攻堅克難，歷時一個多小時順利為其實施腹腔鏡全脾切除術(shù)，成功挽救了花季少年年輕的生命，其專業(yè)精湛的治療和優(yōu)質(zhì)的護理得到患者及家屬一致點贊。

　　2024年4月28日，16歲的小宸（化名）因凌晨4時多自行騎電動車，不慎撞到電線桿，傷及腹部。當(dāng)時腹部有些許疼痛，小宸不敢告訴父母，便回家休息。三個小時后，小宸父親準(zhǔn)備出門上班，聽到孩子一直痛苦呻吟，便詢問情況了解事情原委。小宸腹痛逐漸加重，父親立即將孩子送到湖北省第三人民醫(yī)院陽邏院區(qū)急診科。

　　接診的朱春祥醫(yī)生詳細查體后發(fā)現(xiàn)小宸生命體征雖然正常，但面色嘴唇蒼白，腹痛加劇，懷疑臟器破裂出血，建議立刻建立靜脈通道，開啟綠色通道進行相關(guān)檢查。CT提示：腹腔積血，脾破裂可能。

　　收治入院后，普外科劉勝新主任和值班醫(yī)生柳佳結(jié)合患者外傷史、癥狀體征及相關(guān)檢查，考慮患者為創(chuàng)傷性脾破裂，必須盡快手術(shù)。

　　此時小宸父親猶豫不絕，希望轉(zhuǎn)上級醫(yī)院手術(shù)，但轉(zhuǎn)診路程遠、耗時長，正值上班堵車高峰，如轉(zhuǎn)運途中患者發(fā)生失血性休克，后果不堪設(shè)想。

　　時間就是生命。劉勝新主任當(dāng)機立斷向小宸父親交代病情，強調(diào)手術(shù)的緊急性和重要性，脾破裂情況危急，醫(yī)院外科技術(shù)非常成熟，普外科會全力以赴救治保障患者生命安全。征得家屬同意后，劉勝新主任、柳佳醫(yī)生迅速聯(lián)系手術(shù)室進行術(shù)前準(zhǔn)備、聯(lián)系血庫備血，小宸很快被送進手術(shù)室。家屬同意手術(shù)不到半小時，小宸出現(xiàn)失血性休克，血壓降至80/39mmHg，如發(fā)生在轉(zhuǎn)診途中，將造成不可挽回的后果。

　　在麻醉科團隊的全力配合下，劉勝新主任、余永豪醫(yī)生、柳佳醫(yī)生爭分奪秒為患者實施腹腔鏡全脾切除術(shù)。經(jīng)過一個多小時的奮力搶救，手術(shù)順利完成。

　　術(shù)后小宸生命體征平穩(wěn)，在護士小姐姐們的精心護理下恢復(fù)良好，于今日順利出院。小宸父親感激地說：“特殊情況必須要有高度責(zé)任心的醫(yī)護工作人員幫忙做出正確的選擇，如果當(dāng)時我們轉(zhuǎn)走了，那我們可能一輩子都在失去孩子的痛苦中渡過，感謝所有為孩子忙碌了一個早上的醫(yī)生護士們，孩子才16歲，醫(yī)護人員挽救的是不一個人，更是我們整個家庭！”

　　脾臟是一個血供豐富而質(zhì)脆的實質(zhì)性器官，是腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官，發(fā)生率幾乎占各種腹部損傷的20%~40%。脾破裂是由于脾臟受到外傷暴力或者脾臟自身基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致其破裂引起內(nèi)出血，因此脾破裂分為外傷性脾破裂和自發(fā)性脾破裂，病情與出血量和出血速度密切相關(guān)，大量快速出血常常出現(xiàn)低血容量性休克，危及生命。

　　脾破裂的治療原則是“搶救生命第一，保脾第二”。脾破裂的治療包括手術(shù)治療、非手術(shù)治療和保脾治療：手術(shù)治療的方式主要有開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)方案主要是脾臟的完全切除、部分切除和脾臟的修補；非手術(shù)治療有被膜下血腫時，可以先用一些止血藥，然后用抗生素防止細菌的繼發(fā)和感染，再嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征并給予相應(yīng)的藥物，例如止血、鎮(zhèn)痛等；除此之外，部分患者還可進行保脾治療。（通訊員：呂青）