半月前，家住武漢76歲的曾爺爺因?yàn)樾貝灪粑щy2周，反復(fù)治療效果不加，于是便到武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診，在采用引流胸水以及抗心衰治療后，胸水不減反增，為明確診斷，科主任阮玉姝迅速帶領(lǐng)全科進(jìn)行討論，最終決定為患者實(shí)施內(nèi)科胸腔鏡檢查明確診斷，在胸腔鏡下順利取得病檢，最終診斷為結(jié)核性胸膜炎，診斷的明確為患者免除了后顧之憂，患者只需院外按時(shí)服藥，定期檢查即可。

　　無獨(dú)有偶，同樣一位61歲的劉阿姨因胸痛、胸悶10余天，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷為胸腔積液，卻都未得到明確原因于是來到我院治療，由于病人已經(jīng)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，到呼吸科后阮玉姝主任和副主任楊玉梅主任高度重視，反復(fù)詢問患者病史，細(xì)致查體，仔細(xì)閱讀患者檢查資料，認(rèn)為患者目前所持檢查資料都無法獲得明確診斷，經(jīng)過全科深入討論，決定為患者行內(nèi)科胸腔鏡檢查以獲得明確診斷。通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，獲取了病理學(xué)標(biāo)本最終診斷為結(jié)核性胸膜炎，不僅為后續(xù)治療找到了明確方向，也讓患者心中一直擔(dān)心腫瘤的這塊大石頭落下了地。

　　阮玉姝主任介紹到，內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)是一種利用軟式胸腔鏡進(jìn)行胸膜疾病診斷與治療的技術(shù)。它通過患者的胸壁小切口（1cm），軟式胸腔鏡直接進(jìn)入胸腔內(nèi)部，實(shí)現(xiàn)對肺部、胸膜等組織結(jié)構(gòu)的直觀觀察和精確活檢及治療。

　　阮主任還提醒到，結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入胸膜腔而引起的胸膜炎癥，好發(fā)于青壯年，癥狀包括結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。前者主要有發(fā)熱、乏力、食欲不振和盜汗等；后者則可能表現(xiàn)為胸痛、干咳和呼吸困難，病程初期常誤以為感冒不愈，若不及時(shí)治療會逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，當(dāng)出現(xiàn)長時(shí)間的發(fā)熱、乏力或胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)，一定要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就診，以免貽誤病情。（通訊員：張相愉 李玉磊）