“血尿斷斷續(xù)續(xù)有半年了,一直以為是泌尿結(jié)石,那曉得中招‘膀胱癌’”!家住黃陂橫店的69歲黃爺爺(化姓)說:自己平常一天2包煙,有40多年吸煙史。這次確診“膀胱癌”,才從醫(yī)生那里知曉吸煙與膀胱癌有密切關(guān)聯(lián)。早在2021年10月,自己曾出現(xiàn)過血尿,也怪自己馬虎大意沒上心,直至2024年元月,才上醫(yī)院檢查。好在市武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院)主院區(qū)、盤龍城院區(qū)接力配合,頂著風(fēng)險為我做了手術(shù)。

元月中旬,黃爺爺血尿一周不見好轉(zhuǎn),他在家人陪伴下,來到了市六醫(yī)院盤龍城院區(qū)泌尿外科就診,劉濤主任接診了黃爺爺。經(jīng)門診B超檢查,黃爺爺膀胱有一4x5cm(桔子大?。┑哪[塊占位,經(jīng)驗豐富的劉主任結(jié)合其血尿指征,判斷為膀胱腫瘤,建議黃爺爺行微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。元月22日,劉濤主任帶領(lǐng)團(tuán)隊為其實施了尿道膀胱腫瘤電切術(shù),取病理活檢為高級別浸潤性膀胱癌。拿到報告后,劉濤主任對黃爺爺及其家屬說:高級別浸潤性膀胱癌惡性程度高,轉(zhuǎn)移風(fēng)險大。接下來有兩種治療方案可供選擇,一是免疫治療+化療;二是全膀胱切除術(shù)+綜合治療。選擇前者雖創(chuàng)傷小,但徹底性上比不了后者,選擇手術(shù)+綜合治療,遠(yuǎn)期效果較優(yōu)。
患者及其家屬商量后,愿意放手一搏,留在六醫(yī)院選擇全膀胱切除術(shù)。劉濤主任又第一時間聯(lián)系主院區(qū)泌外科主任劉鋒團(tuán)隊,MDT會診黃爺爺病情,精細(xì)化制定手術(shù)方案。
2月25日上午,市六醫(yī)院主院區(qū)泌外科劉鋒主任團(tuán)隊為其實施了腹腔鏡下全膀胱切除根治術(shù),后期將結(jié)合輔助性化療、免疫治療,力爭延長生存周期,提升生活質(zhì)量。術(shù)后第三天,黃爺爺即可下床活動,排尿正常并血尿消失。
市六醫(yī)院泌外科主任劉鋒介紹:全膀胱切除術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域,屬于難度系數(shù)最高的術(shù)式,整個手術(shù)進(jìn)行的很順利,術(shù)后ERAS(快速康復(fù))貫穿始終,黃爺爺恢復(fù)的較好。再此提醒:無痛性肉眼血尿應(yīng)引起廣大市民注意,及時發(fā)現(xiàn),盡早檢查很有必要,提防膀胱腫瘤偷襲;此外,吸煙、化工染料暴露都與膀胱腫瘤有密切關(guān)聯(lián),特殊人群做好篩查工作尤為重要,力爭做到癌癥三早原則,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。