6年無法正常排便，只能靠瀉藥解決，檢查發(fā)現(xiàn)病因是自己“特長”的乙狀結(jié)腸。正常人的乙狀結(jié)腸大約有40厘米，而徐女士（化名）的則長達90厘米，是正常人的2倍多。過長的乙狀結(jié)腸讓徐女士出現(xiàn)排便困難、腹脹絞痛，長達6年的時間里，只能靠服用瀉藥來緩解。近兩年，徐女士的癥狀逐漸加重，嚴重時長達十余天不能正常進食和排泄，腹脹和腹部絞痛癥狀越發(fā)頻繁。

　　經(jīng)過四處就醫(yī)檢查，徐女士才得知自己患上了一種較為罕見的疾病——乙狀結(jié)腸冗長癥繼發(fā)巨結(jié)腸病。因為徐女士的乙狀結(jié)腸過長，結(jié)腸擴張變粗，蠕動緩慢，食物消化后的殘渣在結(jié)腸里遲遲排不出去，水分被反復(fù)吸收，引起大便干結(jié)，日積月累之下，糞便堵塞在腸腔引發(fā)腸道梗阻。多家醫(yī)院都建議徐女士手術(shù)治療，由于擔(dān)心手術(shù)后腹部留有長長的疤痕影響美觀，遲遲沒有下定決心。

　　近日，徐女士又因排便困難、腹脹腹痛來到湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）胃腸外科就診。科主任閆瑞承介紹，臨床上結(jié)腸冗長繼發(fā)巨結(jié)腸屬于比較少見的疑難病?！敖Y(jié)腸超過正常人的35%就可以確診為結(jié)腸冗長癥，患者多因長期排便困難無法緩解而就診。”要從根本上解決這一問題，需要將多余的腸管切除，然后將兩端腸管吻合，以減少結(jié)腸長度，起到加快腸道蠕動，減少水分吸收，促進糞便順利排出的作用。

　　結(jié)合徐女士的CT檢查結(jié)果、腸鏡和既往檢查、檢驗報告，閆瑞承帶領(lǐng)團隊經(jīng)過認真討論，同時考慮到減少術(shù)后疤痕影響美觀，建議徐女士進行腹腔鏡下乙狀結(jié)腸切除NOSES手術(shù)。在麻醉科的配合下，閆瑞承團隊通過肛門切除了總長度約90厘米的乙狀結(jié)腸，腹壁僅留數(shù)毫米的戳卡手術(shù)切口。術(shù)后徐女士腸管吻合處無感染，傷口無滲血。經(jīng)胃腸外科?？谱o士的精心護理后，徐女士于術(shù)后第4天開始進食，目前排便順利，腸道功能正在逐步恢復(fù)當中。徐女士高興地說：“我應(yīng)該早點來你們醫(yī)院就診！”

　　閆瑞承指出，便秘不僅是臨床上最為常見的消化道癥狀，還是一種疾病。大便干燥、排便次數(shù)減少、排出困難、排便費力、排便阻塞感等都是便秘。目前我國慢性便秘患病率隨年齡增長而升高，60歲以上可高達22%。

　　便秘的分類主要有3種：結(jié)腸慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘（直腸前突、直腸粘膜脫垂、恥骨直腸肌綜合征、盆底痙攣綜合征）和混合型便秘。治療便秘需要個體化綜合治療，分級治療，對于嚴格的非手術(shù)治療后效果不理想，經(jīng)特殊檢查顯示有明顯解剖異常的患者，需要手術(shù)治療。徐女士乙狀結(jié)腸冗長伴繼發(fā)巨結(jié)腸引起的便秘屬于結(jié)腸慢傳輸型便秘，通過手術(shù)治療效果明顯。 （通訊員胡夢 黎婉婷）