楚天都市報(bào)10月11日訊 (記者劉迅 通訊員楊博涵 張練 唐亮)35歲的王女士剛生下二胎寶寶,突然胸悶、抽搐、休克。在她的肺部,竟有血栓堵住血管,險(xiǎn)些要了命。10月13日是“世界血栓日”,武漢協(xié)和醫(yī)院專家表示,協(xié)和醫(yī)院每年收治800例血栓患者,約60例為孕產(chǎn)婦相關(guān)肺栓塞,孕產(chǎn)婦不要久臥不動(dòng),盡可能多促進(jìn)血液循環(huán),別讓血栓在肺部血管淤積。

  35歲的小王和丈夫育有一子,今年5歲。眼見(jiàn)著朋友們都添二胎,兩人也盼著再添一個(gè)寶貝。去年,夫妻倆“造人”成功,并于10日生下一個(gè)女寶,湊成一個(gè)“好”字。就在一家人沉浸在喜悅中時(shí),今日小王下床活動(dòng),突然一陣胸悶,呼吸困難,憋得臉發(fā)紫。管床醫(yī)生趕來(lái)時(shí),小王已意識(shí)模糊,身體不停抽搐,一量血壓降至70/30mmHg,脈搏測(cè)不出。

  該院產(chǎn)科醫(yī)生立即搶救,并在影像檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),小王肺部有血栓,便立即溶栓治療,但她一直處于休克狀態(tài)。專家推測(cè),患者是極為兇險(xiǎn)的肺栓塞,且已形成許久,之前一直癥狀不明顯,此時(shí)血栓已經(jīng)機(jī)化,單純?nèi)芩o(wú)效,治療困難。醫(yī)院立即召集靜脈血栓多學(xué)科專家討論會(huì),采用介入碎栓聯(lián)合導(dǎo)管溶栓方案,才將血栓逐漸清除,患者轉(zhuǎn)危為安。

  “臨床孕婦生產(chǎn)后診斷肺栓塞不少見(jiàn)?!蔽錆h協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師張建初表示,據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)院每年收治800例血栓患者,其中約60例為孕產(chǎn)婦相關(guān)肺栓塞。也就是說(shuō),每6天左右就有1名危及生命的肺栓塞來(lái)協(xié)和醫(yī)院就診。

  為何肺栓塞容易盯上孕產(chǎn)婦?張建初說(shuō),肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等,其中以肺血栓栓塞最為多見(jiàn)。平時(shí)生活中,吸煙、酗酒、長(zhǎng)期臥床、久坐制動(dòng)、飲水少、肥胖等因素,以及心肺功能不全、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、慢性炎癥、腎病綜合癥、外科手術(shù)、創(chuàng)傷等疾病狀態(tài),都可以引起肺栓塞。

  圍產(chǎn)期內(nèi),由于黃體酮及激素的作用使得血液處于高凝狀態(tài),孕晚期乃至產(chǎn)后活動(dòng)量減少,外加盆腔或下肢回流不暢,為靜脈血栓的形成創(chuàng)造了有利條件,易在血管壁上形成血栓。生產(chǎn)之后,突然下床活動(dòng),血栓脫落,并隨血液循環(huán)至肺動(dòng)脈及分支,形成肺栓塞,致死率高。

  張建初提醒,孕婦在孕晚期應(yīng)在可耐受的條件下盡量活動(dòng),如果活動(dòng)量不大的話也可以通過(guò)抬高下肢、足背伸屈運(yùn)動(dòng)法和使用循序減壓彈力襪等達(dá)到物理預(yù)防。此外,孕婦在產(chǎn)后也要盡早下床活動(dòng),剖宮產(chǎn)術(shù)的可做腿部肌肉的按摩,以促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)產(chǎn)后排便不能過(guò)分用力,可進(jìn)食高纖維素、易消化的食物以保持大便通暢。