原標題:切割膠桶爆炸,男子全身31處骨折,9名骨科醫(yī)生同臺“接骨”
武漢晚報9月20日訊(記者伍偉 通訊員高婷)7月19日上午11點左右,伍永安(化名)在家切割一個廢棄的膠桶時,膠桶突然爆炸。他先后在兩家醫(yī)院的重癥醫(yī)學科搶救了33天,9名骨科醫(yī)生為他同臺“接骨”。9月19日,在武漢大學人民醫(yī)院骨Ⅱ科病房,經(jīng)過兩個月的治療,腦部嚴重受損,全身31處骨折的伍永安順利出院。

切割時膠桶突然爆炸,低頭作業(yè)被重重“彈”出
今年52歲的伍永安家住漢陽,從事個體經(jīng)營。據(jù)妻子說,7月19日上午11時許,伍永安在家中用電切割機切割一個廢棄膠桶時,估計是因為膠桶蓋子沒能打開,切割產(chǎn)生的高溫導致膠桶發(fā)生了爆炸,巨大的沖擊力將正在低頭作業(yè)的伍永安“彈”了出去,隨后他被家人送往附近醫(yī)院。
“當時他身上沒有大面積流血,神智還算清醒,我們以為沒什么大事?!逼拮诱f。然而,隨后的檢查結(jié)果顯示,伍永安的“內(nèi)傷”嚴重:顱腦受損,存在蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜外血腫,頭面部多處骨折,右側(cè)肋骨骨折,肺挫傷,雙手雙腳更是有多處不同程度的骨折。接診醫(yī)院對伍永安進行急診清創(chuàng)縫合、部分骨折固定等處理后,將他轉(zhuǎn)往該院重癥醫(yī)學科救治。
然而,兩周后伍永安開始出現(xiàn)持續(xù)高熱,深昏迷,每天體溫39.5℃~40℃,但血培養(yǎng)和各種體液培養(yǎng)均沒有發(fā)現(xiàn)元兇。經(jīng)過武漢大學人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任余追教授電話會診同意后,8月9日,伍永安被轉(zhuǎn)入該科接受進一步救治。
兩家醫(yī)院重癥室接力搶救33天保住命
余追說,患者轉(zhuǎn)來時狀況很差,醫(yī)學上將這樣的傷情稱為“爆震傷”,俗稱沖擊傷。雖然體表沒有明顯傷口,但是體內(nèi)臟器損傷嚴重,多處骨折、顱腦內(nèi)臟損傷、顱內(nèi)高壓、并發(fā)感染等諸多棘手難題,治療起來相當復雜。在和骨科專家李皓桓教授充分溝通后,按照先救命、后治傷的原則制定了嚴格的治療方案。
余追教授團隊仔細分析各種已有檢查結(jié)果,認為廣泛的鼻內(nèi)損傷和腦外傷引起的顱內(nèi)感染是伍永安持續(xù)高燒的罪魁禍首。在準確把握整體病情的情況下,團隊本著搶救生命的首要原則,根據(jù)伍永安的病情和經(jīng)驗合理選擇抗生素治療。同時,針對腦水腫、顱壓升高、肺部感染及腎功能障礙等情況,及時給予個體化的整體治療。
8月21日,經(jīng)過12天的救治,伍永安的感染被有效控制,體溫恢復正常,人也逐漸清醒,由鼻飼營養(yǎng)逐漸過渡到經(jīng)口進食,終于可以轉(zhuǎn)入骨科普通病房接受骨折手術(shù)了。至此,他已先后在兩家醫(yī)院的重癥醫(yī)學科搶救了33天。
9名骨科醫(yī)生同臺“接骨”,兩個半小時完工
骨科主治醫(yī)生、該院骨Ⅱ科汪喆醫(yī)生拿到伍永安的X光片時驚呆了:伍永安像是被傳說中的“化骨綿掌”擊中了一樣,體表沒有傷口,但全身上下骨折多達31處!
對于伍永安這種全身嚴重受傷、已經(jīng)在ICU病房搶救了一個多月的危重病人來說,必須要精確止血,在盡可能短的時間內(nèi)迅速完成手術(shù),盡可能減少手術(shù)損傷。
8月27日,經(jīng)反復會診討論后,骨Ⅱ科派出4組9位醫(yī)生,麻醉科手術(shù)室派出2位醫(yī)生和6位護士,上下左右同時開工。盡管伍永安身上的這些陳舊性骨折手術(shù)看起來難度大,存在大量骨痂、正常組織界限不清,但整個手術(shù)團隊還是憑借緊密協(xié)調(diào),巧妙配合,在兩個半小時的時間里完成了手術(shù)。隨后,伍永安轉(zhuǎn)回骨科病房接受術(shù)后治療。
據(jù)醫(yī)生介紹,目前伍永安沒有生命危險,可以回家休養(yǎng)。未來,他需要定期來院復查,監(jiān)測身體恢復情況。