
被誤診為喉癌,60歲的趙明(化名)以歪就歪,買來假住院手續(xù)和發(fā)票,到荊門市醫(yī)保局報銷醫(yī)療費。
2年半時間,他竟然成功報銷了66萬元醫(yī)保費。今年9月底,當他故伎重演時,醫(yī)保局工作人員發(fā)現(xiàn)破綻。
目前趙某已被警方刑拘,并將被移送檢察機關起訴。
被誤診為喉癌患者
1982年,28歲的成都人趙明隨中交二公局下屬一家公司,來荊門建設漢江沙洋大橋。
大橋建成后,該公司在荊門留下200多人,成立了荊門基地物業(yè)服務公司。趙明留在公司當倉庫保管員,并在當?shù)厝⑵奚?/p>
2000年他因腰傷下崗,并與妻子離婚。隨后,趙明回成都與老母一起生活。
回成都后,他幫人看守過倉庫,當過停車收費員,但都因腰傷沒有做長,主要靠兩個姐姐接濟度日。
2004年夏天,趙明感到喉痛,遂到當?shù)?家大醫(yī)院檢查,其中一家診斷他患了喉癌。
這個結果幾乎將趙明擊倒,他沒錢治病,而女兒還在上大學。
趙明的姐姐東挪西借,給他送來了6萬多元醫(yī)療費。但僅過了一個半月,這些錢就被他用得精光。
借不到錢的趙明出了院,姐姐買來100元一麻袋的中藥給他煎水喝,這一喝就是3年。趙明感覺喉嚨不再那么難受。于是,他繼續(xù)打工掙錢。
買假發(fā)票騙錢66萬
2011年12月,95歲的老母親去世,趙明把老人的骨灰送到成都文殊院存放。
在從文殊院返家途中,一個女子上前壓低聲音問他:要不要發(fā)票?一套發(fā)票1000元。“有住院的發(fā)票嗎?”想到自己看病花了好幾萬元,趙明一下子被觸動,脫口就問?!澳阋裁窗l(fā)票我都有。”“那你給我開個2萬元的住院全套發(fā)票吧!”趙明不敢多開,決定試試看。雙方談妥600元成交。
第二天,忐忑不安的趙明將這些發(fā)票和資料用特快專遞,寄到荊門公司離退休辦。
2012年元月,報銷的1.1萬元錢打到了趙明的卡上。
此后,每兩個月,他都會買發(fā)票,開票的金額由2萬元,慢慢增加到三四萬元,最多的時候開到12萬元。
到2014年6月,他先后報銷了14筆共計66萬元。
賭博機吞光騙來的錢
2012年的一天,趙明跟鄰居去一個耍龍機(一種賭博機)的場所玩。頭兩天,他手氣很順,一連贏了1萬多元。后幾天,他又陸續(xù)將贏的錢輸光。于是他便掏本來賭。幾個回合下來,又輸了好幾千元。
為此,趙明心疼了好幾天,他發(fā)誓不碰龍機,但他又想趕本,遂揣上騙來的醫(yī)保金,再次前往賭場。
結果還是輸,越輸越紅眼。他打的回家取出6萬多元押注,一夜之間,這些錢又輸了。
今年6月底,他所騙來的66萬元大部分被龍機吞掉。此時,他的卡中僅有20元。
兩張雷同發(fā)票露餡
沒錢的趙明,再次故伎重演。
這一次,他準備了兩張醫(yī)保單,報銷的金額均是6萬多元,報銷的月份是7月至9月這3個月。
等到9月底,趙明將兩張單子寄到荊門。然而,這一次,并沒有以前那么順利。
10月初,趙明所在公司的10名在外就醫(yī)人員發(fā)票,擺到了荊門市醫(yī)保局結算科工作人員張喜林的案頭。就在審核第5個人時,張喜林發(fā)現(xiàn)這是趙明的兩張報銷單據(jù)?!皟蓮垎巫幼≡禾鞌?shù)不一樣,金額卻如此雷同?!边@個細節(jié)引起了張喜林的注意。
醫(yī)保局當即調出趙明2年多來報銷的憑據(jù),發(fā)現(xiàn)疑點重重。
10月10日,醫(yī)保局派人到成都一家知名醫(yī)院調查。院方明確回復:十幾年來,趙明沒有在該院治過喉癌?!熬揞~醫(yī)保金被人騙走了?!?0月14日,荊門市醫(yī)保局向警方報案。
很快,民警確定騙走醫(yī)保金的人就是趙明。經(jīng)過復檢,趙明并非喉癌患者。
11月14日,趙明在成都落網(wǎng)。面對鐵證,他對騙取醫(yī)保金的事實供認不諱,但他無能力退回所騙醫(yī)保金。
荊門醫(yī)保局亡羊補牢
為何在30個月中,趙明詐騙醫(yī)保金14次還能得手?
昨日,荊門市醫(yī)保局一位相關負責人說,對異地就醫(yī)的監(jiān)控,是一個全國性難題。荊門市在異地的參保人員每年有4000多人,報銷醫(yī)保的有1000多人。此次騙取醫(yī)保金事件發(fā)生后,該局作出兩條硬性規(guī)定:首先是對報銷額度超過1萬元的異地參保人員,將一一撥打所看病醫(yī)院電話進行核實;其次是在外地住院的患者想要報銷,必須出示當事人有醫(yī)院床頭卡及輸液的照片,通過QQ或微信傳回。