原標(biāo)題：這條帶來(lái)生命之光的曲線，一路遞減 新冠肺炎武漢在院病人降至兩位數(shù)
3月8日，武漢體育中心方艙醫(yī)院休艙 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者李子云 攝4月21日，新冠肺炎武漢在院治療的病人數(shù)降至兩位數(shù)：97人。
這個(gè)數(shù)字的峰值出現(xiàn)在2月18日！當(dāng)天，武漢有新冠肺炎在院病人38020人。
在隨后的63天里，這條帶來(lái)生命之光的曲線，一路遞減。
這條曲線的背后，是55家新冠肺炎治療定點(diǎn)醫(yī)院、16家方艙醫(yī)院的迅速開放；武漢11萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員、外地3.56萬(wàn)名馳援白衣天使的全力以赴；全國(guó)上下無(wú)數(shù)醫(yī)療資源不斷向武漢聚集……
所有的一切只為同一個(gè)目的：“治病救人”。
集中收治，阻斷傳染
一條63天不斷遞減的“曲線”
2月13日，中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議提出，武漢市要多渠道盡快增加隔離床位供給，對(duì)“四類人員”加速分類集中收治或隔離，保證應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。
這一果斷決策，讓武漢在2月18日之后出現(xiàn)拐點(diǎn)。
傳染病主要通過(guò)人與人的接觸傳播，只有將患者集中起來(lái)隔離治療，才能控制傳染病的蔓延，不讓更多人被傳染，才能真正把“現(xiàn)有確診”的最高峰降下去。
武漢積極籌措床位，通過(guò)增設(shè)定點(diǎn)醫(yī)院、修建方艙和建立集中隔離點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)“應(yīng)收盡收”。
治療新冠肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院，從最初第一批2家醫(yī)院到最高峰55家醫(yī)院，30多天內(nèi)，全市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌集了2.6萬(wàn)張床位，成為抗擊疫情的主戰(zhàn)場(chǎng)。
2月3日起，武漢先后建成16家方艙醫(yī)院，大量輕癥病人得到治療、康復(fù)，對(duì)于控制傳染病的擴(kuò)散起到了重要作用。
醫(yī)學(xué)隔離點(diǎn)，則成為真正阻斷家庭傳播的關(guān)鍵一環(huán)。全市各城區(qū)將具備水電氣和清潔排污條件的賓館、酒店、黨校、學(xué)校等場(chǎng)所，迅速改造為集中隔離點(diǎn)。到后期，全市籌集了7萬(wàn)張隔離點(diǎn)床位。
2月底，武漢市定點(diǎn)醫(yī)院床位、方艙醫(yī)院床位、隔離點(diǎn)床位均實(shí)現(xiàn)了“床等人”，完全可以滿足應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)隔盡隔的要求。
一人一策，中西醫(yī)結(jié)合
一批治療經(jīng)驗(yàn)逐漸形成精準(zhǔn)施救
早期，面對(duì)新冠病人病亡率居高不下，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)，不少病人到醫(yī)院時(shí)就“晚了”，要提高治愈率，必須將治療關(guān)口前移。
何為治療關(guān)口前移？浙江省人民醫(yī)院ICU主任醫(yī)師屠越興說(shuō)，“有的病人沒(méi)達(dá)到重癥標(biāo)準(zhǔn)，但比普通患者又嚴(yán)重些，則按照重癥的人員、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)來(lái)救治他們，確保沒(méi)有患者掉隊(duì)，這是一種典型的關(guān)口前移”。
在市金銀潭醫(yī)院，院長(zhǎng)張定宇將普通病區(qū)里的重病號(hào)集中起來(lái)，形成一個(gè)“輕ICU病區(qū)”，交由浙江隊(duì)統(tǒng)一管理。隨著后來(lái)治療關(guān)口前移，很多病人在病情發(fā)展前得到有效治療，病亡率大大降低。
根據(jù)患者患病程度，分為輕型和重型兩大類，輕型又分為輕癥和普通兩種，重型包括重癥和危重癥兩種。針對(duì)不同類型患者，醫(yī)務(wù)人員實(shí)施“精準(zhǔn)救治”、甚至“一人一策”。
協(xié)和醫(yī)院西院針對(duì)每一位患者的病情制定個(gè)性化治療方案，精準(zhǔn)施治，盡最大努力挽救每一個(gè)生命。該院每個(gè)片區(qū)每周提供一個(gè)疑難病例，進(jìn)行全院大討論。戰(zhàn)時(shí)醫(yī)務(wù)處還定期到病區(qū)，走到病人床邊，查看治療方案、治療手段是否合理，能否進(jìn)行提升。
對(duì)于危重癥病人的治療，湖北省人民醫(yī)院ICU周晨亮團(tuán)隊(duì)總結(jié)出“積極插管”的救治策略，即“把握好有創(chuàng)插管時(shí)機(jī)，即便病人上了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)后血氧飽和度能達(dá)到90%以上，但如果呼吸頻率過(guò)快，潮氣量達(dá)到600以上，就需要插管?！苯?jīng)過(guò)摸索，該院ICU危重病人救治率與初期相比大幅提高。
不但西醫(yī)治療講究“精準(zhǔn)施策”，中醫(yī)在危重癥病人當(dāng)中的運(yùn)用也是“一人一案”。本次診療中，90%以上的重癥患者都采取了中西醫(yī)結(jié)合的方式。中醫(yī)藥治療前移，在防止輕癥變重癥、縮短病毒轉(zhuǎn)陰期限方面效果顯著。國(guó)家專家組的診療方案中列有中醫(yī)藥的內(nèi)容，重癥和危重癥一人一案。方艙醫(yī)院內(nèi)，中醫(yī)藥則采取規(guī)范化治療，三方三劑，對(duì)輕型患者癥狀緩解療效顯著。
集中資源，提升治愈率
一群頂級(jí)醫(yī)療專家坐鎮(zhèn)克難攻堅(jiān)
提高治愈率，降低病亡率。
改造2個(gè)院區(qū)，啟用2025張床位。在新冠肺炎疫情防控中，華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院是武漢市收治重癥、危重癥患者最多的醫(yī)院。在國(guó)家衛(wèi)生健康委的調(diào)度下，全國(guó)各地38支“國(guó)家隊(duì)”、4000多名醫(yī)護(hù)人員投入“同濟(jì)戰(zhàn)場(chǎng)”，成建制接管病區(qū)，與同濟(jì)醫(yī)院3000余名醫(yī)護(hù)人員協(xié)力救死扶傷。
國(guó)家為武漢調(diào)集了全國(guó)10%的重癥醫(yī)務(wù)人員，分布在各大定點(diǎn)醫(yī)院，專門攻克新冠肺炎“疑難重癥”。
鐘南山、李蘭娟、王辰、黃璐琦、張伯禮、喬杰、仝小林等院士，以及他們的團(tuán)隊(duì)，在疫情發(fā)生之初，就先后來(lái)到武漢，指導(dǎo)參與重癥病人的救治。
有八位從全國(guó)來(lái)馳援的重癥醫(yī)學(xué)科主任，他們坐鎮(zhèn)7家定點(diǎn)醫(yī)院，被臨床醫(yī)生們稱為“重癥八仙”。
高峰時(shí)期，武漢市曾有55家定點(diǎn)醫(yī)院，后隨著定點(diǎn)醫(yī)院在院病人數(shù)逐漸減少，部分病區(qū)乃至醫(yī)院被騰空。根據(jù)中央部署，最后一批新冠病人被轉(zhuǎn)運(yùn)到華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院等幾家醫(yī)療資源最頂尖的醫(yī)院，配備最強(qiáng)的專家團(tuán)隊(duì)，實(shí)行一人一團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)施救治療。
這幾家醫(yī)院擁有重癥救治的能力與資源，成為收尾戰(zhàn)役的決勝力量。即使4月15日前所有醫(yī)療隊(duì)全部撤離武漢，國(guó)家仍把20位重癥、感染、護(hù)理等領(lǐng)域的專家團(tuán)隊(duì)留在武漢，被稱為“最硬的鱗”。他們?cè)趲准壹惺罩味c(diǎn)醫(yī)院給予指導(dǎo)，“不勝不歸”。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全市新冠病人救治率上升到94.5%。截至4月20日24時(shí)，武漢在院新冠病人中，重癥僅剩6人、危重癥僅剩13人。
未來(lái)可期。武漢最美的春天，正在等待著他們治愈出院。
長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者黃琪
來(lái)源：長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)
