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編者按:

  2012年8月7日上午,新浪湖北3.15在線投訴平臺(tái)收到一份來(lái)自患者熊波的投訴信,信中稱患者因工傷骨折在武漢普愛醫(yī)院做了11次手術(shù),說(shuō)好16萬(wàn)元能治好結(jié)果花了40多萬(wàn)元,最終的治療結(jié)果是:流膿不止,面臨截肢。在家屬提出異議后,普愛醫(yī)院篡改了患者病歷,夸大入院時(shí)的病情,改動(dòng)有8處之多……根據(jù)以上患者的投訴情況,我們向多方進(jìn)行了了解,當(dāng)事雙方各執(zhí)一詞,真相到底是什么?

患者說(shuō):11次手術(shù)后使病情加重,醫(yī)院為推卸責(zé)任病歷被篡改
患者說(shuō):11次手術(shù)后使病情加重,醫(yī)院為推卸責(zé)任病歷被篡改

  • 指責(zé)一:越治越嚴(yán)重 右腿流膿惡化成骨髓炎
  • 去年6月8日,熊波工作時(shí)腿被重物砸傷,老板將他送到武漢市普愛醫(yī)院治療。醫(yī)生稱,熊波的腿嚴(yán)重骨折,可能要截肢。住院約10天后,醫(yī)生表示,熊波的腿不必截肢,治療費(fèi)用需要十六七萬(wàn)元。
  • 熊波共在普愛醫(yī)院住了11個(gè)月院,動(dòng)了11次手術(shù)。住院期間,醫(yī)生一直告訴家屬,熊波的病情在好轉(zhuǎn)。但是,去年7月,動(dòng)了5次手術(shù)后,熊波的傷口發(fā)生大面積潰爛。家屬拿著熊波在普愛醫(yī)院拍的片子,咨詢同濟(jì)、協(xié)和和中南醫(yī)院的專家,三家醫(yī)院的醫(yī)生答復(fù),熊波可能是骨髓炎,積極治療還有希望?墒牵懿ǖ闹髦吾t(yī)生卻堅(jiān)稱是“骨感染”。
  • 到今年三四月份,熊波所在公司已花了40萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。在熊波家人多次要求下,主治任醫(yī)生表示,熊波的腿留著不過(guò)是一個(gè)支撐點(diǎn),以后可能影響身體的各個(gè)部位。為了給熊波保命,家人勸其進(jìn)行截肢。但熊波難以接受。 家屬經(jīng)過(guò)商量,在未在普愛醫(yī)院辦理出院手續(xù)的情況下,將熊波轉(zhuǎn)院治療。后因醫(yī)院要求截肢,熊波不同意,已返家。 [詳細(xì)]
  • 指責(zé)二:醫(yī)院炮制“鴛鴦病歷” 改動(dòng)達(dá)8處
  • 熊波家屬稱醫(yī)院為了脫卸責(zé)任,篡改了熊波的病歷,把入院時(shí)的病情加重了。比如入院初8號(hào)的一張病歷就有2個(gè)版本,病歷號(hào)都是0000176552,入院時(shí)間都是2011-06-08 12:05,手術(shù)醫(yī)師是“任義軍”,記錄者都是“嚴(yán)立”。主要篡改之處如下——
  • 1、篡改后的病歷里,在“門診診斷”和“目前診斷”兩欄分別添加了“右膝蓋毀損傷”。 2、篡改后的病歷里,在“入院情況”一欄中,將腘窩處“約2CM的創(chuàng)口”,改成了“約5CM的創(chuàng)口”。另外,還添加了“腘窩處有剝脫空虛感”、“足部末梢感覺(jué)喪失”等病情更嚴(yán)重的詞匯。 3、篡改后的病歷里,床號(hào)由“18號(hào)”變成“22號(hào)”。 4、醫(yī)生簽名“嚴(yán)立”,一個(gè)在線上方,一個(gè)騎在線上。 5、出現(xiàn)了多個(gè)年齡版本:“16歲”、“18歲”、“22歲”。 [詳細(xì)]
315在線投訴
315在線投訴#網(wǎng)友投訴#【武漢普愛醫(yī)院被指炮制“鴛鴦病歷”】網(wǎng)友熊波向315在線投訴平臺(tái)實(shí)名舉報(bào),稱武漢市普愛醫(yī)院耽誤治療、篡改病歷。炮制兩張“鴛鴦病歷”,夸大其入院時(shí)的病情,改動(dòng)多達(dá)8處。在10個(gè)多月中為其11次手術(shù),將一個(gè)右腿骨折的人治療成了流膿不止,面臨截肢。http://t.cn/zWOfFcE
圖為熊波一家提起病情,痛哭不已
患者出示的被篡改病歷復(fù)印件
醫(yī)院說(shuō):患者被送來(lái)時(shí)病情就很嚴(yán)重,病歷是可以被補(bǔ)充和更正的
醫(yī)院說(shuō):患者被送來(lái)時(shí)病情就很嚴(yán)重,病歷是可以被補(bǔ)充和更正的

  • 解釋一:關(guān)于患者所說(shuō)的病情加重
  • 普愛醫(yī)院修復(fù)重建科主任任義軍,也就是熊波的主治醫(yī)師詳細(xì)描述了熊波的病情,熊波屬工傷,剛送來(lái)的時(shí)候失血嚴(yán)重,輸血1萬(wàn)多CC。右腿傷勢(shì)嚴(yán)重,當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議截肢;颊呒覍俨煌。后來(lái)采用保守治療,保命保肢。這11次手術(shù)包括清除創(chuàng)面和植皮。目前的確達(dá)到了保命保肢的目的,只是這保住的肢體可能并不好用,F(xiàn)在熊波已經(jīng)沒(méi)有在普愛醫(yī)院治療,最近的情況他們不清楚。但了解到,患者轉(zhuǎn)到中南醫(yī)院后還做了一次手術(shù),依然是清創(chuàng)縫合手術(shù)。任義軍不建議患者截肢,做了這么久如果還是截肢,那當(dāng)初的工作也就白費(fèi)了。至于承諾16萬(wàn)元治好但結(jié)果花了40萬(wàn)元,普愛醫(yī)院方面說(shuō),對(duì)患者的治療費(fèi)用這一塊并不好說(shuō)。最近一次熊波在普愛醫(yī)院的治療還有3萬(wàn)元的費(fèi)用沒(méi)有交,是醫(yī)院方面墊付,實(shí)際并沒(méi)有40萬(wàn)元。[詳細(xì)]
  • 解釋二:關(guān)于“鴛鴦病歷”
  • 普愛醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任黃鐵橋?qū)Υ私o出回應(yīng)。首先,不知道患者通過(guò)何種途徑拿到病歷,普愛醫(yī)院對(duì)患者借病歷復(fù)印有規(guī)定,需要經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)處的認(rèn)可,我們這里沒(méi)有相關(guān)的記錄。這方面說(shuō)明醫(yī)院在病歷管理上有漏洞,歡迎大家監(jiān)督,以后會(huì)做改進(jìn)。 其次,上級(jí)醫(yī)生有權(quán)對(duì)下級(jí)醫(yī)生做出的診斷做出補(bǔ)充和更正,病歷是一個(gè)逐步完善的過(guò)程。針對(duì)熊波的病情,普愛醫(yī)院骨科和全院曾經(jīng)多次會(huì)診。所以病歷也就在逐漸的完善。 普愛醫(yī)院修復(fù)重建科任義軍,也是熊波的主治醫(yī)師說(shuō),熊波的診斷提到了三點(diǎn):右膝關(guān)節(jié)血管,神經(jīng)及肌群損傷;失血性休克和右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折、股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。雖然最初的診斷沒(méi)有寫右膝蓋毀損傷,但上述種種都表明了患者是毀損傷。在病歷中往往需要把最嚴(yán)重的診斷寫在前面,失血性休克也應(yīng)該放在前面。這是我們病歷剛開始沒(méi)有寫好的,后面對(duì)此進(jìn)行了補(bǔ)充。[詳細(xì)]
  • 微博回應(yīng)
武漢普愛醫(yī)院
武漢普愛醫(yī)院:武漢市普愛醫(yī)院對(duì)2012年8月7日,網(wǎng)友熊波在新浪微博315在線投訴平臺(tái)上發(fā)表【武漢普愛醫(yī)院被指炮制“鴛鴦病歷”】一文, 實(shí)名舉報(bào)醫(yī)院耽誤治療、篡改病歷這一事件,在醫(yī)院官方網(wǎng)站上發(fā)出正式聲明以澄清事實(shí)真相。閱讀聲明全文請(qǐng)點(diǎn)擊武漢市普愛醫(yī)院官網(wǎng):http://t.cn/zWOeyD2
圖為新浪湖北向普愛醫(yī)院了解當(dāng)時(shí)的情況
圖為普愛醫(yī)院展示熊波手術(shù)時(shí)的照片
后續(xù)報(bào)道:普愛醫(yī)院上門探訪愿接熊波重回院治療 新浪湖北發(fā)出微博號(hào)召社會(huì)捐資助少年
后續(xù)報(bào)道:普愛醫(yī)院上門探訪愿接熊波重回院治療 新浪湖北發(fā)出微博號(hào)召社會(huì)捐資助少年

  • 普愛醫(yī)院上門探訪愿接熊波重回院治療
  • 8月10日,武漢普愛醫(yī)院骨科主任、醫(yī)生等四名專家和醫(yī)護(hù)人員趕到熊波家,為他查看病情,探討治療方案。一天前,該院也曾派出一名護(hù)士長(zhǎng)和兩名相關(guān)負(fù)責(zé)人趕到熊波住處,代表院方慰問(wèn)關(guān)心,表達(dá)誠(chéng)意。
  • 熊波系武漢市洪山區(qū)天興鄉(xiāng)江心村村民,今年17歲。打工中因被重物砸傷右膝關(guān)節(jié)及小腿,被送往武漢普愛醫(yī)院治療。住院近一年、接受11次手術(shù)后,仍面臨流膿不止、面臨可能截肢的后果。因不滿醫(yī)療結(jié)果,熊波及家屬質(zhì)疑院方隱瞞病情、篡改病歷,8月7日,在新浪湖北新聞微博區(qū)發(fā)帖質(zhì)疑院方。本報(bào)8月8日在“網(wǎng)事回應(yīng)”欄目對(duì)此予以報(bào)道,引起較大社會(huì)反響。
  • 昨日,熊波的姑媽熊美安向記者證實(shí)了普愛醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員上門探望之事,但她告訴記者,熊波一家暫打算拒絕該院接回熊波繼續(xù)治療的邀請(qǐng)!拔覀兿朕D(zhuǎn)院治療,具體的醫(yī)院名稱不便透露! [詳細(xì)]
  • 新浪湖北發(fā)出微博號(hào)召社會(huì)捐資助少年
  • 新浪湖北昨發(fā)出微博,希望社會(huì)各界愛心人士捐款,以幫助熊波渡過(guò)醫(yī)治資金缺乏難關(guān)。
  • 到目前為止,有匿名讀者捐款2000元,新浪網(wǎng)友“松哥”捐款5000元。患者家人昨天趕到報(bào)社,感謝媒體的曝光以及網(wǎng)友的愛心捐助!希望有愛心的朋友能幫助他們! [詳細(xì)]
希望社會(huì)各界愛心人士幫助熊波渡過(guò)醫(yī)治資金缺乏難關(guān)
第三方說(shuō)
第三方說(shuō)

  • 《病歷書寫基本規(guī)范》
  • 第七條 病歷書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。
  • 第三十一條 打印病歷是指應(yīng)用字處理軟件編輯生成并打印的病歷(如Word文檔、WPS文檔等)。打印病歷應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時(shí)打印,由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員手寫簽名。
  • 第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印病歷應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一紙張、字體、字號(hào)及排版格式。打印字跡應(yīng)清楚易認(rèn),符合病歷保存期限和復(fù)印的要求。
  • 第三十三條 打印病歷編輯過(guò)程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求進(jìn)行修改,已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。
  • 《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》
  • 第五十八條 患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
  • 湖北日?qǐng)?bào)
  • 醫(yī)生和患者,應(yīng)該是共同對(duì)抗病痛的戰(zhàn)友。出于信任,熊波選擇了普愛醫(yī)院,希望能保住自己的腿;采訪中,普愛醫(yī)院負(fù)責(zé)人也表示,為了這個(gè)年輕人的健康,醫(yī)院付出了最大的努力。從信任到不信任,其中自有波折。我們希望,雙方能以更坦誠(chéng)的心態(tài),和諧溝通,使熊波身體得到最大程度地恢復(fù)。17歲的小伙子,未來(lái)的路還很長(zhǎng)。醫(yī)患和諧構(gòu)建,也是任重道遠(yuǎn)。[詳細(xì)]

衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》印發(fā)通知

大家說(shuō)
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策劃:新浪湖北健康頻道制作:楊靜怡 裴君設(shè)計(jì):趙婧
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