原標題:湖北黃石曝光7起違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫桶咐?/span>
新華網(wǎng)武漢5月7日電(李曉笛)湖北省黃石市醫(yī)療保障局日前曝光7起違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫桶咐?。其中黃石仁康醫(yī)院因存在偽造醫(yī)學文書的違規(guī)行為,被處以罰款58571.56元的處罰?
一、黃石仁康醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)案
2021年11月,黃石市醫(yī)療保障局在“三假”專項檢查中,發(fā)現(xiàn)黃石仁康醫(yī)院存在偽造醫(yī)學文書的違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?9285.78元?
依據(jù)《社會保險法》相關規(guī)定,對黃石仁康醫(yī)院作如下處理:約談該院有關負責人;責令退回醫(yī)?;?9285.78元,并處以2倍罰款58571.56元?
二、大冶金湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)保違規(guī)案
2021年1月,大冶市醫(yī)療保障局根據(jù)黃石市醫(yī)療保障局提供的問題線索,對大冶金湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行復核檢查,發(fā)現(xiàn)該院存在無指征住院?重復收費?自立項目收費的違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?958.07元?
根據(jù)《黃石市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務長期服務協(xié)議書》相關規(guī)定,對大冶金湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心作出如下處理:約談該院相關負責人;追回違規(guī)金額6958.07元?
三、陽新縣王英鎮(zhèn)衛(wèi)生院國和分院醫(yī)保違規(guī)案
2021年11月,陽新縣醫(yī)療保障局在專項核查中,發(fā)現(xiàn)陽新縣王英鎮(zhèn)衛(wèi)生院國和分院存在虛記費用?超標準收費等問題,涉及醫(yī)?;?537.60元?
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關規(guī)定,對王英鎮(zhèn)衛(wèi)生院國和分院作出如下處理:約談該院有關負責人;責令退回醫(yī)保基金6537.60元,并處損失金額2倍罰款13075.20元?
四、新下陸社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)保違規(guī)案
2022年1月,根據(jù)黃石市醫(yī)療保障基金核查中心移交問題線索,下陸區(qū)醫(yī)療保障局查實新下陸社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)?;鸾Y算?過度診療?重復收費?超標準收費等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?1437.65元?
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關規(guī)定,對新下陸社區(qū)衛(wèi)生服務中心作出如下處理:約談該中心有關負責人;責令退回醫(yī)?;?1437.65元,并處損失金額1倍罰款31437.65元?
五、黃石好健康醫(yī)藥連鎖有限公司時源大藥房醫(yī)保違規(guī)案
2021年11月,黃石經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)·鐵山區(qū)醫(yī)療保障局在日常檢查中,發(fā)現(xiàn)黃石好健康醫(yī)藥連鎖有限公司時源大藥房存在串換藥品?違規(guī)銷售處方藥等問題?
根據(jù)《黃石市基本醫(yī)療保險定點藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定,對黃石好健康醫(yī)藥連鎖有限公司時源大藥房作出如下處理:約談該藥房有關負責人;責令退回醫(yī)?;?643.00元,扣除違約金3200.00元,并暫停醫(yī)保刷卡業(yè)務3個月,在全區(qū)通報批評?
六、黃石紅楓大藥房醫(yī)保違規(guī)案
2021年7月,黃石港區(qū)醫(yī)療保障局在定點零售藥店專項治理檢查中,發(fā)現(xiàn)黃石紅楓大藥房存在個人賬戶結算憑證與藥店實際銷售名稱?金額不相符及社會保障卡消費個人賬戶使用范圍以外商品的違規(guī)行為?
依據(jù)《黃石市基本醫(yī)療保障定點藥店醫(yī)療服務協(xié)議》相關規(guī)定,對黃石紅楓大藥房作出如下處理:約談該藥房相關負責人;追回違規(guī)金額1688.50元,并扣除違約金11200.00元?
七、黃石德雅口腔診所醫(yī)保違規(guī)案
2021年10月,西塞山區(qū)醫(yī)療保障局在專項檢查中,發(fā)現(xiàn)德雅口腔診所存在串換診療項目的違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?80.00元?
根據(jù)《黃石市基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務站(診所)醫(yī)療服務協(xié)議》相關規(guī)定,對德雅口腔診所作出如下處理:約談該診所負責人;責令退回醫(yī)?;?80.00元,并扣除違約金2940.00元?
黃石醫(yī)保局相關負責人表示,曝光典型案例旨在提升全社會對醫(yī)保基金違規(guī)行為識別能力,構建全社會共同參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管的良好氛圍。