?。ㄍㄓ崋T：張燕妮）中年女子付女士（化姓）長期貧血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療后，情況并未好轉(zhuǎn)。近日，家人將她送到武漢市漢口醫(yī)院，該院輸血科兼檢驗科副主任田佩孚和團(tuán)隊經(jīng)精準(zhǔn)鑒定后發(fā)現(xiàn)，她是因罕見不規(guī)則抗體導(dǎo)致輸血困難，經(jīng)精準(zhǔn)配血和多級協(xié)作，助付女士轉(zhuǎn)危為安，目前她已順利康復(fù)出院。

　　貧血女子在當(dāng)?shù)刂委煙o效，竟是因罕見抗體致輸血困難

　　付女士家住湖北某縣城，長期貧血的她，因貧血在某縣級醫(yī)院接受過輸血治療，但令人意外的是，她治療后復(fù)查血常規(guī)，其血紅蛋白水平不僅未上升，反而輕微下降，還伴有輕微黃疸表現(xiàn)。為明確原因，付女士被緊急轉(zhuǎn)至武漢市漢口醫(yī)院血液科進(jìn)一步診治。

　　接到該病例后，輸血科兼檢驗科副主任田佩孚立即啟動特殊血型血清學(xué)檢測流程，率團(tuán)隊為她進(jìn)行了精準(zhǔn)鑒定?？谷饲虻鞍孜⒅ǚㄔ囼灲Y(jié)果顯示，患者不規(guī)則抗體篩查呈陽性。經(jīng)初步判斷，很可能為抗-e抗體，屬于Rh血型系統(tǒng)中的一種罕見特異性抗體。

　　“遇到抗-e抗體陽性患者，意味著常規(guī)獻(xiàn)血者中約百分之七八十的血液都可能與之不相容?！碧镏魅谓忉尩溃癳抗原在亞洲人群中的陽性率極高，但找到e抗原陰性的血液猶如大海撈針?！?/p>

　　醫(yī)生精準(zhǔn)鑒定緊急配血，助患者闖過生死關(guān)

　　情況緊急，患者的血紅蛋白已降至危急值。輸血科立即與武漢血液中心取得聯(lián)系，填寫疑難交叉配血申請單并送往中心血站進(jìn)行抗體鑒定，并尋求匹配血液支持。武漢血液中心方面迅速響應(yīng)，緊急進(jìn)行抗體鑒定試驗，確認(rèn)為-e抗體。立刻篩查庫存血液樣本，經(jīng)過數(shù)小時的努力，終于從近千份備選血樣中篩選出3個單位e抗原陰性的相容血液。

　　血液送達(dá)武漢市漢口醫(yī)院后，輸血科采用低離子聚凝胺技術(shù)和抗人球蛋白微柱卡法進(jìn)行了雙重交叉配血，確保萬無一失。在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，3個單位相合的紅細(xì)胞被緩緩輸入患者體內(nèi)。輸血過程順利，患者未出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。

　　24小時后復(fù)查，患者血紅蛋白穩(wěn)步上升至71克/升，黃疸逐漸消退，自覺乏力癥狀明顯改善。“多虧了你們及時找到相合的血液，我才撿回這條命?！被颊吒屑さ卣f，“從來沒想過輸血還有這么多學(xué)問?！陛斞萍鏅z驗科副主任田佩孚告訴她，武漢市漢口醫(yī)院現(xiàn)已將她的病歷納入特殊血型患者檔案，并與武漢血液中心建立了該患者專屬用血保障通道，為后續(xù)可能需要的輸血治療提供保障。

　　“我們輸血科的工作人員，可能很少出現(xiàn)在患者的視線中，但是我們在幕后也是默默地守護(hù)著患者的健康，為患者的生命安全保駕護(hù)航。”輸血科兼檢驗科副主任田佩孚介紹，付女士的案例，充分體現(xiàn)了武漢市漢口醫(yī)院輸血科在稀有血型鑒定和應(yīng)急配血方面的專業(yè)能力，同時也展現(xiàn)了與血站系統(tǒng)的高效協(xié)作機(jī)制。

　　那么，該院輸血科日常開展哪些工作？田主任介紹，輸血科首先要做常規(guī)的血型鑒定以及常規(guī)的交叉配血；該科也開展了特殊血型鑒定以及疑難血型的交叉配血試驗；針對臨床以及患者，該科也開展血液治療項目，比如血漿置換、制作自體血富血小板血漿等，服務(wù)臨床工作；同時，該科醫(yī)生還深入臨床，針對患者病情制定有針對性的輸血治療方案。

　　田佩孚提醒，對于貧血患者而言，如果輸血無效，應(yīng)高度警惕不規(guī)則抗體存在的可能性，及時進(jìn)行抗體篩查，確保輸血安全有效。