?。ㄍㄓ崋T:夏晶 欒佳文 費靜)日前,武漢市漢口醫(yī)院心血管內科接連接診兩名因運動不當引發(fā)橫紋肌溶解癥的患者,經及時治療,兩人均已康復出院。醫(yī)生提醒,夏季運動需科學適度,避免因盲目鍛煉引發(fā)健康危機。

據了解,張同學(化姓)是一名在校大學生,放暑假后,他因覺得上學辛苦,便放縱自己,僅一個月就胖了一圈。隨后,他臨時決定運動減肥,當即狂飆三千米,接著又進行30分鐘的擼鐵訓練。運動后,張同學出現(xiàn)胸口壓迫感,全身疲乏無力,于是前往武漢市漢口醫(yī)院就診。
張同學來到急診科后,醫(yī)生為其做了心電圖檢查,顯示心率高達110多次。結合其癥狀,張同學被收入心內科住院。入院后,趙世明主任和李惠醫(yī)生為他進行了系列檢查,發(fā)現(xiàn)其肌酸激酶超過正常值十倍,肌酸激酶同工酶超過五倍,肝功能也有輕度受損,初步診斷為橫紋肌溶解癥。
無獨有偶,就在張同學就診前幾天,急診科還接診了一位體育老師李先生(化姓)。他在夜跑后,覺得體力消耗不夠,又連續(xù)做了150個深蹲,之后出現(xiàn)雙腿劇烈疼痛、無法行走的癥狀。起初,李先生以為只是運動過量導致的肌肉拉傷,并未在意。但第二天出現(xiàn)血尿后,他才意識到問題的嚴重性,隨即前往武漢市漢口醫(yī)院就診。經抽血、化驗檢查,結果顯示李某心肌酶譜升到正常值高限二十余倍,同時伴有尿潛血 2+,蛋白 1+,初步診斷也為橫紋肌溶解癥。
針對這兩起病例,趙世明主任給出了三點重要提示:其一,夏季水分丟失過快,在運動或進行體力活動時,要充分補水,保持充足的水分攝入,防止脫水。因為脫水會增加橫紋肌溶解癥的發(fā)病風險;其二,要適度運動。對于長期不運動的人來說,突然大量運動會給肌肉組織帶來極大負擔。劇烈、過度的身體運動,尤其是對身體未充分準備的個體,可能造成骨骼肌損傷。骨骼肌主要分布在四肢,過度運動使其急速受損,大量肌肉 “溶解” 破裂,產生大量肌紅蛋白進入血液。肌紅蛋白對人體有害,需通過腎臟過濾排出,但由于其 “個頭” 大且數量多,超出腎臟排泄能力,易堵塞腎小管。大約 30% 的橫紋肌溶解綜合征患者會出現(xiàn)急性腎衰竭,進而導致醬油尿、少尿、無尿。因此,運動需循序漸進地增加強度,避免突然進行大強度訓練;其三,運動時盡量避免高溫環(huán)境。在高溫環(huán)境中運動,容易導致身體過熱和脫水,不僅易引發(fā)中暑,還會增加橫紋肌溶解癥的風險。建議盡量在涼爽的時間段進行戶外活動,且要適可而止,注意休息。
幸運的是,在趙世明主任的精心治療指導下,經過及時大量補液、保持電解質平衡及護腎等治療,兩名患者的癥狀逐漸緩解,肌酸激酶下降,尿常規(guī)等各項指標均恢復正常。經過一周的治療后,他們已順利出院。