剛剛過去的3月，武漢市第一醫(yī)院盤龍城院區(qū)心血管內(nèi)科五病區(qū)收治的急性心肌梗塞患者中，30-45歲的有10例。其中6人長期吸煙、3人長期熬夜，4人有高血壓病、6人有高脂血癥、2人有糖尿病，上述疾病均未規(guī)范治療。

　　33歲，血管斑塊破裂堵住心臟

　　小劉才33歲，確診高血壓已有4年，合并肥胖、高脂血癥。3月22日，小劉出現(xiàn)持續(xù)胸悶、出汗不止一個小時，急至武漢市第一醫(yī)院盤龍城院區(qū)就診。心電圖提示急性心肌梗死，緊急冠脈造影示，右冠中段病變斑塊破裂伴急性血栓形成，急行冠脈內(nèi)溶栓、血栓抽吸治療。由于小劉就診及時、治療積極，術(shù)后恢復(fù)得很好，心功能沒有下降，日常活動也不受影響。

　　住院期間，管床醫(yī)生易春峰反復(fù)向小劉宣教：青壯年急性心肌梗死的驟增與吸煙、熬夜、高脂飲食、肥胖、壓力大等不良生活方式密切相關(guān)，生活方式不改善以及基礎(chǔ)疾病不控制，冠狀動脈會逐漸形成粥樣硬化斑塊，斑塊破裂就會突發(fā)血管閉塞，危及生命健康。小劉表示，此后要好好減肥以及進行高血壓病及高脂血癥的規(guī)范化治療。

　　45歲，不信自己這個年齡會心梗

　　但45歲的李先生就沒有這么幸運了，因為其耽擱了血管開通的黃金時間，術(shù)后心功能明顯下降，勞動耐量顯著降低，預(yù)后差，十分可惜。

　　3月10日，李先生出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，難以忍受，同事將其送往武漢市第一醫(yī)院盤龍城院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科就診。心電圖提示心梗超急性期，急診醫(yī)生告知病情危重以及有生命風(fēng)險后，建議馬上行急診冠脈造影后開通血管。李先生不相信自己這個年齡會心梗，拒絕住院。

　　猶豫耽誤4小時后，因胸痛不能緩解，復(fù)查心梗標志物顯著升高，血壓持續(xù)下降，在家人的勸說下，李先生才同意行冠脈造影。結(jié)果顯示，其左前降支近段急性閉塞狹窄100%，急行左前降支冠脈內(nèi)溶栓、血栓抽吸，以及冠脈支架植入治療。雖然手術(shù)很成功，但耽擱了寶貴的4個小時，造成大面積的心梗，對李先生造成了不可挽回的損失。

　　在就診時，李先生否認既往任何疾病。但住院期間，檢查出糖尿病、高脂血癥，這些都是心血管病變的高危因素。

　　36歲，心臟3根主要血管全堵

　　36歲的小陳，3月11日因發(fā)作持續(xù)性胸痛，伴胸悶、大汗以及惡心、嘔吐不適，前往武漢市第一醫(yī)院盤龍城院區(qū)，就診過程中，出現(xiàn)低血壓休克、頻發(fā)室性心律失常，積極搶救后心血管內(nèi)科團隊為其緊急行冠脈造影及支架植入術(shù)。

　　冠脈造影顯示，小陳血管病變嚴重，三根冠狀動脈全部嚴重堵塞。如此嚴重的病變，隨時有猝死可能。心血管內(nèi)科團隊緊急給予前降支冠脈內(nèi)溶栓、冠脈支架植入治療，及時開通急性閉塞血管后，小陳生命體征恢復(fù)穩(wěn)定，轉(zhuǎn)危為安。

　　參與急救的易春峰醫(yī)生細問病史得知，小陳3年前已查出高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖，完全沒有重視沒有治療。發(fā)病前1個月，熬夜頻繁、吸煙較兇。

武漢市第一醫(yī)院盤龍城院區(qū)心血管內(nèi)科病房，周軍副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊為心?；颊卟榉? 通訊員代雨朦 攝

　　主動預(yù)防是關(guān)鍵，胸痛及時就醫(yī)

　　急性心肌梗死是指冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師周軍提醒，胸骨后或心前區(qū)的劇烈持續(xù)性疼痛，伴冷汗、瀕死感，這些都是急性心梗的典型癥狀。

　　“思想上對“胸痛”要有足夠的警惕性：胸痛會致命，一旦胸痛及時就醫(yī)?！敝苘娽t(yī)生強調(diào)，若突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘，伴肩背放射痛、氣促、冷汗，需立即撥打急救電話120，醫(yī)院可以迅速啟動急救綠色通道快速開通閉塞血管。武漢市第一醫(yī)院認證為國家級標準版胸痛中心10余年，24小時開放綠色通道，確?？焖俑咝Ь戎?。成功手術(shù)僅是第一步，該院胸痛中心為患者制定個性化康復(fù)方案，包括規(guī)范的冠心病診療、心臟康復(fù)訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)等。

　　周軍醫(yī)生強調(diào)：“主動預(yù)防是關(guān)鍵。”年輕人一定要對基礎(chǔ)疾病，如“三高”即高血壓、高血糖、高血脂規(guī)范化治療。低鹽低脂飲食、適度運動、控制體重，并避免熬夜、放松心情，良好的生活方式才是保護心臟健康的根本。（通訊員：張夢石 譙玲玲 潘婉）