4歲男童三年同一部位反復(fù)肺炎，總是遷延不愈。孩子的病原因不一般，醫(yī)生抽絲剝繭，最終從肺里掀出十多根狗尾巴草毛刺。原來這是一歲時男童誤吞狗尾巴草時鉆進肺里的，草已在肺里“安家”三年。取出后，孩子長達三年的頑疾終于痊愈了。

　　男童3年頻繁肺炎 病因成謎

　　家住河南信陽的澤澤（化名）今年4歲，自打1歲以來開始頻繁生病，爸爸粗略估算了下3年間因肺炎反復(fù)發(fā)作已住院七、八次，可肺炎卻始終反反復(fù)復(fù)得不到根治。8月初，澤澤又得肺炎了。為求徹底根治，信陽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與武漢兒童醫(yī)院取得聯(lián)系，澤澤當(dāng)即被轉(zhuǎn)運到武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院接受治療。

　　在武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科病區(qū)住院期間，醫(yī)生對澤澤肺炎的情況進行了積極控制，同時將治療的重心放在“揪”病因上。透過澤澤的CT影像學(xué)檢查結(jié)果，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺部下葉有結(jié)構(gòu)異常，詳細了解病史后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這塊地方是“老病號”，每次肺炎都是這里出現(xiàn)問題。憑借豐富的臨床經(jīng)驗，武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科陳和斌主任醫(yī)師高度懷疑很可能是異物在搗鬼！

　　纖支鏡取出十多根植物毛刺

　　狗尾巴草在肺里“安家”三年

　　為一探究竟，兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科纖支鏡介入診療團隊出動，為澤澤進行了全麻下的纖支鏡探查。醫(yī)生跟著纖支鏡鏡頭對澤澤的肺部進行了“體檢”，左肺正常、右肺上葉正常，右肺下葉問題不少，支氣管黏膜明顯紅腫充血，肺部最深處的氣管內(nèi)遍布白色濃稠痰液，最奇怪的是還遍布不明條索樣異物。

　　“異物很分散，取出很困難?！标惡捅笾魅吾t(yī)師說，異物十分分散，和痰液一起黏在氣管壁上。為了徹底弄干凈，纖支鏡介入團隊為其進行了異物取出術(shù)，反復(fù)沖洗患處，再配合藥物治療，孩子的肺部終于“干凈”了。

　　“原來是小時候誤吞狗尾巴草時進去的！”術(shù)后看著異物，澤澤的爸爸一眼就認出這是狗尾巴草的毛刺。爸爸馬上回想起澤澤一歲時的經(jīng)歷。那時，奶奶推著澤澤外出遛彎，正巧遇到鄰居家孩子撿了一把狗尾巴草玩得起勁。澤澤好奇伸著手要，鄰居家小孩便送了他一根。沒想到澤澤以迅雷不及掩耳之勢，塞進了嘴里。當(dāng)時澤澤就猛烈嗆咳了起來，臉色發(fā)烏。應(yīng)該就是那時嗆進了肺里。

　　取出了異物，孩子的肺炎情況很快得到了控制，經(jīng)過7天時間的康復(fù)治療，孩子終于痊愈了，于8月26日出院回家。

　　抓住身體的“求救信號”

　　固定部位反復(fù)肺炎當(dāng)心異物搗鬼

　　據(jù)武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科陳和斌主任醫(yī)師介紹，臨床接診過程中，狗尾巴草是極少見的異物，澤澤是我院接診的第一例。較常見的異物以咀嚼不充分的堅果、零食為主。狗尾巴草這類異物有其特殊性，可以在x光、CT等影像學(xué)檢查中輕松“隱形”，特別容易漏診和誤診。陳和斌主任醫(yī)師說，即便是經(jīng)驗豐富的專家發(fā)現(xiàn)了他們，想要取出來也是——易進難出。異物十分分散，且不斷變化位置，醫(yī)生需要對每一根支氣管進行細致檢查，才能確?！傲氵z漏”。可孩子年齡小，手術(shù)時間不宜太長，為了最大限度地降低對孩子的傷害，只能分多次取出異物。

　　如何避免嗆入這類異物呢？陳和斌主任醫(yī)師介紹，從臨床接診情況來看，喜歡在草叢里玩耍的孩子或在農(nóng)村生活的孩子需特別當(dāng)心。兒童玩耍地點應(yīng)盡量選擇植被較低的地方玩耍，且盡量避免將植物放入嘴里，降低因誤吸、誤吞導(dǎo)致的異物嗆入。

　　這類異物極易漏診且易進難出，有辦法及時發(fā)現(xiàn)嗎？陳和斌主任醫(yī)師說，對于澤澤來說，反反復(fù)復(fù)肺炎其實就是身體發(fā)出的“求救信號”。肺部一旦進入異物，勢必引起排異反應(yīng)，導(dǎo)致肺炎的反復(fù)發(fā)作。如果孩子肺部的固定部位反復(fù)肺炎，久治不愈，就要留心可能是異物在搗鬼了。應(yīng)盡快帶孩子到經(jīng)驗豐富的兒童?？漆t(yī)院就診，徹底排查，必要時可借助纖支鏡進行探查，并對癥處置。（通訊員 張璟祎 攝影 郭林）