4次試管才有的“珍貴兒”，在媽媽肚子里僅呆了24周，體重才650克，就提前“報(bào)到”。住院113天，歷經(jīng)多次生死考驗(yàn)，在省婦幼保健院多學(xué)科專家聯(lián)合救治和呵護(hù)下，“小公主”成功闖關(guān)，康復(fù)回家。
4次試管才成功的珍貴兒早產(chǎn)降生
廣水的于先生和付女士婚后一直未孕。2023年，在經(jīng)歷3次試管失敗后，終于在湖北省婦幼保健院生殖科的幫助下成功受孕。
但是，因?yàn)榛加凶訉m腺肌癥，付女士在孕期出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)跡象。去年12月底，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保胎效果不好，轉(zhuǎn)至省婦幼保健院光谷院區(qū)產(chǎn)科繼續(xù)治療。產(chǎn)科副主任趙云為付女士做了宮頸環(huán)扎，藥物促進(jìn)胎兒肺發(fā)育及腦保護(hù)等治療，同時(shí)也申請了新生兒科、手術(shù)麻醉科等多學(xué)科會診，為可能出現(xiàn)的早產(chǎn)提前做好預(yù)案。
產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)盡了最大的努力，但在12月31日下午，這個(gè)胎齡僅24周的女寶寶還是提前來到人間，寶寶全身發(fā)紺，顏面及四肢皮膚青紫，無哭聲，呼吸微弱，體重僅650g。
看到如此脆弱的小生命，新生兒科醫(yī)護(hù)也懸起了心。時(shí)間就是生命，醫(yī)護(hù)立即給予氣管插管、新生兒復(fù)蘇等一系列搶救，10分鐘后，寶寶的血氧飽和度慢慢回升，生命體征稍改善，送往新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。
早產(chǎn)兒出生后需要抽取10毫升左右的血液進(jìn)行相關(guān)檢查，但650克的寶寶體內(nèi)血液僅有50毫升左右，極其微少珍貴。新生兒科醫(yī)護(hù)利用胎兒臍帶血完成了這項(xiàng)檢查，避免了巴掌寶寶出現(xiàn)失血性休克。
“過關(guān)斬將”挺過多次生命危機(jī)
在產(chǎn)前會診時(shí)，新生兒科副主任祝華平就跟這對夫妻深入溝通了早產(chǎn)兒救治的利弊，他倆堅(jiān)定地表示要救這個(gè)寶寶，孩子出生后取名為“柚子”。
柚子是極早早產(chǎn)兒，各個(gè)器官發(fā)育均不成熟，祝華平提前為她制定和實(shí)施了出生后“黃金1小時(shí)，黃金1天和黃金1周”的治療方案，柚子要面對呼吸、感染、喂養(yǎng)等多個(gè)兇險(xiǎn)致命的關(guān)卡。
第一關(guān)就是“呼吸關(guān)”。柚子太小，肺部缺乏動(dòng)力，需要有創(chuàng)呼吸機(jī)的支持，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)多次討論調(diào)整治療方案，根據(jù)柚子身體狀況不斷調(diào)整，終于在她出生第14天改為無創(chuàng)呼吸支持。無創(chuàng)呼吸機(jī)的早期要求鼻罩密閉性高，柚子感到不舒服，時(shí)常扭動(dòng)身體想擺脫鼻罩，醫(yī)護(hù)們就輪番上陣、日夜守護(hù)安撫，保證鼻罩良好的位置，終于初步度過了呼吸關(guān)。
第二關(guān)是“感染關(guān)”。盡管醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)時(shí)刻精心呵護(hù)，柚子還是在出生一個(gè)月時(shí)患上新生兒敗血癥，這種疾病進(jìn)展迅速，容易合并腦膜炎等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。醫(yī)護(hù)們及早發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)判斷和針對病原不斷調(diào)整藥物，根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案，感染逐步得到控制。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變這一劫，柚子也沒“躲過”。她出生3個(gè)多月的一次眼底篩查提示：雙眼視網(wǎng)膜病，雙眼急進(jìn)型，病變進(jìn)展迅速，如不及時(shí)治療會失明。當(dāng)天下午，管床醫(yī)生和護(hù)士就陪伴柚子完成了雙眼玻璃體藥物注射術(shù)，術(shù)后復(fù)查眼底明顯好轉(zhuǎn)。
護(hù)士從ICU取回珍貴母乳
柚子的喂養(yǎng)也是困難重重。早產(chǎn)兒出生早期的營養(yǎng)來源主要是靜脈營養(yǎng)，但是她的大血管又細(xì)又短，毛細(xì)血管多，“每次找血管就像發(fā)現(xiàn)新大陸，下針前要反復(fù)斟酌。”護(hù)士長桂雯婷說。
母乳對于早產(chǎn)兒不僅僅是食物，還是珍貴的藥物。因?yàn)閲?yán)重的胎盤植入，付女士分娩時(shí)出現(xiàn)了大出血，產(chǎn)后轉(zhuǎn)入了成人ICU，為了讓柚子吃到母乳，護(hù)理團(tuán)隊(duì)前往ICU，來到付女士的床旁收集母乳，從幾毫升開始，一點(diǎn)點(diǎn)收集，將珍貴的母乳帶回新生兒科。柚子每次吃奶后血氧和心率就會波動(dòng)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)就一點(diǎn)點(diǎn)增加奶量，安排專人輪流守護(hù)，時(shí)刻觀察病情變化，直到她能夠自主吃奶。
隨著柚子逐漸長大，小姑娘的情感需求也越來越多，不愿意睡在暖箱和小搖床，醫(yī)護(hù)們就24小時(shí)輪班把她抱在懷里，給她做袋鼠式護(hù)理，“這種小姑娘就要寵愛著長大?！惫瘀╂眯χf。
為了記錄柚子的成長點(diǎn)滴，護(hù)理團(tuán)隊(duì)還為她準(zhǔn)備了一本“成長日記”，撤機(jī)了、開奶了、做手術(shù)了、百天了······厚厚一本，圖文并茂。
經(jīng)過3個(gè)多月的呼吸機(jī)輔助呼吸，半個(gè)多月的吸氧，113天的精準(zhǔn)救治和精心護(hù)理，柚子“過五關(guān)、斬六將”，身體情況逐步穩(wěn)定，體重從650克增長到3500克，各項(xiàng)生命指標(biāo)正常，創(chuàng)造了生命的奇跡。4月22日，柚子終于能夠出院，爸爸、媽媽、爺爺、奶奶一起來接她，見到新生兒科醫(yī)護(hù)時(shí)，孩子爺爺一句“謝謝你們”還未說完就哽咽了。
4月28日，爸爸媽媽帶著柚子來醫(yī)院復(fù)查，在醫(yī)護(hù)手把手的指導(dǎo)下，新手爸媽能順利在家?guī)?，?fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均良好。柚子一家還帶來了三面錦旗分別送給新生兒科、生殖科、產(chǎn)科，“感謝省婦幼，讓我們的家庭擁有了一個(gè)珍貴的寶貝，夢想得以實(shí)現(xiàn)！”（通訊員：黃潔瑩 方向）
