?。ㄍㄓ崋T：王新月 周瑞華 徐嬌）我們常?？梢栽诟黝惿缃痪W(wǎng)絡(luò)上看見關(guān)于年輕抑郁癥患者的報道，但事實上，老年群體抑郁癥患病率更高！當(dāng)家里的老人開始喃喃自語，反復(fù)強調(diào)自己受到過的傷害，不停的懷疑有人要傷害自己，稍不順心意便要離家出走時，你是不是認(rèn)為他只是“老年癡呆”了？你是否思考過，你的爺爺奶奶、外公外婆是不是得抑郁癥了？而他們種種異常的表現(xiàn)，僅僅是抑郁癥的冰山一角…老年抑郁癥患者日常發(fā)病的表現(xiàn)形式并不全然一致，但都以意識行為、情緒變化為主要發(fā)作癥狀。

　　李先生（化名）近年來退休在家，與妻子兩人居住。原本性格開朗的他，喜歡與鄰居聊天、打牌，但近半年來，他反復(fù)向兒女訴說自己常常失眠、頭昏、心慌、無力、且感到身體多處器官出現(xiàn)明顯的不適癥狀，家人帶至多家醫(yī)院就診檢查，均未查出明顯器質(zhì)性疾病，隨著時間的推移，李先生的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，變得沉默寡言，對任何事情都提不起興趣，甚至產(chǎn)生了自殺意念，感覺自己的生活失去了目標(biāo)和意義，覺得自己成了家人的負(fù)擔(dān)。食欲也顯著下降，體重在短短幾周內(nèi)減少了約10公斤。家人意識到事情的嚴(yán)重性，帶李先生前往武漢市漢口醫(yī)院就診。

　　漢口醫(yī)院心理康復(fù)科主任董漢寧在詳細了解了李先生的癥狀和生活變化后，結(jié)合臨床表現(xiàn)和量表評估（漢密爾頓抑郁量表、癥狀自評量表等）以及李先生院外實驗室檢查和神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查,初步診斷李先生可能患有“老年抑郁障礙”。李先生經(jīng)過系統(tǒng)的抗抑郁藥物聯(lián)合小劑量第二代抗精神病藥物、認(rèn)知行為治療、物理療法、適度運動等治療后，再也不像以前眉頭緊鎖、憂心忡忡，沒有總說身體各種不舒服了，與人交流也有好轉(zhuǎn)，情緒、睡眠得到明顯改善。

　　“老年抑郁癥”到底是什么呢？又是怎樣導(dǎo)致的？董漢寧主任介紹，廣義老年抑郁障礙是指 (通常是≥60歲)這一特定人群的抑都障礙，既包括老年期首次發(fā)作的抑郁障礙,也包括老年期前發(fā)病持續(xù)到老年期或老年期復(fù)發(fā)的抑郁障礙，還包括老年期的各種繼發(fā)性抑郁障礙，一般病程較長，部分可發(fā)展為難治性抑郁。其發(fā)生是多因素結(jié)果，人到老年，由于生理上的老化、社會交往、角色地位的改變以及心理功能的變化，容易產(chǎn)生一些消極的情感，慢性病痛、藥物副作用等因素也可能導(dǎo)致或加重抑郁癥狀。

　　如何分清“老年抑郁癥”和“老年癡呆”？智能損害程度不同:老年抑郁癥患者智能障礙是暫時性的、部分性的，每次檢查的結(jié)果都不相同。而阿爾茨海默病患者的智能損害是比較全面的，而且呈進行性的惡化。疾病癥狀不同:老年抑郁的癥狀是認(rèn)知功能的下降，記性不好、老是忘事等，但隨著抑郁情緒的改善之后，它的認(rèn)知功能的下降是可逆的。阿爾茨海默病的癥狀是認(rèn)知功能下降，以記憶力減退為主，逐漸出現(xiàn)抑郁、焦慮，或者情緒的不穩(wěn)定等，阿爾茨海默病的癥狀不可逆。疾病病發(fā)速度不同:老年抑郁癥起病較快，發(fā)展迅速。而阿爾茨海默病則起病緩慢發(fā)展也緩慢，但病情進行性加重。

　　面對老年抑郁障礙，早期識別和及時干預(yù)至關(guān)重要，需要家人提高正確認(rèn)識，尋求專業(yè)幫助，提供情感支持和陪伴，保持規(guī)律的作息、均衡的飲食和適度的運動，以促進身心健康。通過科學(xué)的方法進行干預(yù)與治療，讓每一位老年人都能享有充實、快樂的晚年生活！