?。ㄍㄓ崋T:譙玲玲 王婧)半年來總想睡覺的小妍,原來是病了。昨日,武漢市第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心診斷其為“發(fā)作性睡病”。
14歲的小妍(化名)正讀初二,一向勤奮好學(xué)的她半年前開始在課堂上打瞌睡。起初只是上午第一節(jié)課犯困,后發(fā)展至白天一半的時間都在打瞌睡,晚上睡再足也不行,成績自然受到影響。
小妍媽媽張女士,感覺女兒應(yīng)該不是懶惰不想學(xué),以為是青春期長身體睡不夠。寒假放假在家,小妍也是時時犯困,白天總想睡覺。張女士想趁著寒假先搞清楚睡眠增多的原因,帶著小研在武漢市第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心咨詢。
睡眠醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)內(nèi)科副主任梅俊華詳細問診,小妍反饋之前有多次和同學(xué)玩耍時出現(xiàn)雙下肢發(fā)軟無力、下蹲的情況,尤其是哈哈大笑的時候,初步判斷符合發(fā)作性睡病中“猝倒”表現(xiàn)。
經(jīng)夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、多次睡眠潛伏期時間試驗以及血HLA分型、腦脊液下丘腦分泌素測定等檢查,小妍最終確診為“發(fā)作性睡病”,目前正接受包括藥物在內(nèi)的綜合性治療。

“青少年白天睡眠增多,或不只是孩子貪睡或者懶惰導(dǎo)致的?!泵房∪A提醒,需要到醫(yī)院進行??茩z查予以鑒別,排除各種睡眠疾患如睡眠不足或睡眠剝奪、睡眠呼吸疾患等,心理疾病如情緒抑郁等。
發(fā)作性睡病作為睡眠疾患的一種,除了表現(xiàn)為日間過度嗜睡,還包括猝倒發(fā)作和夜間睡眠障礙等癥狀,如強烈情感刺激如發(fā)怒、大笑時出現(xiàn)發(fā)作性肢體發(fā)軟無力甚至猝倒;睡眠中醒來時發(fā)生的一過性全身不能活動或不能講話,俗稱“鬼壓床”;夜間睡眠多夢,夜間肢體活動頻繁,可能伴有說夢話、大喊大叫、肢體揮舞等異常動作行為等。
梅俊華表示,發(fā)作性睡病可在任何年齡發(fā)病,但以兒童青少年為主,第一個高峰發(fā)病年齡為 8~15 歲, 第二個高峰發(fā)病年齡為 36~40 歲,大多數(shù)患者在 15 歲之前發(fā)病。兒童期和青少年期正是生長發(fā)育、學(xué)習(xí)知識和接觸社會的重要階段,如果處理不當會影響患者的學(xué)習(xí)和社會功能。
關(guān)于該病的治療,首先要注意保持有規(guī)律的、充足的夜間睡眠,白天有計劃的安排小睡,特別是午睡。藥物治療主要包括精神興奮劑治療日間嗜睡、抗抑郁劑改善猝倒癥狀、鎮(zhèn)靜催眠藥治療夜間睡眠障礙。研究發(fā)現(xiàn),發(fā)作性睡病在發(fā)病數(shù)年后,部分患者癥狀有緩解趨勢。