近日,17歲女子于凌晨1點從4米高處墜落,緊急送往武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院救治,急查頭部CT:雙側(cè)額顳頂部硬膜外血腫伴顱骨多發(fā)骨折,120送入醫(yī)院后立即開啟綠色通道進行救治。然而,患者家屬均在云南,醫(yī)生在與千里之外的家屬取得聯(lián)系,告知相關(guān)生命危險,在家屬同意后,開通綠色通道,給予緊急開顱手術(shù),經(jīng)過武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院多學(xué)科會診后,由神經(jīng)外科金勝昔教授團隊積極治療和充分準(zhǔn)備后急診行左側(cè)硬膜外血腫清除術(shù)、硬腦膜修補術(shù)、顱骨修補術(shù),歷經(jīng)2小時,手術(shù)圓滿完成。

丁衛(wèi)主治醫(yī)師介紹,硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫,十分常見約占外傷性顱內(nèi)血腫的30%左右,其中絕大多數(shù)屬于急性血腫,其出血多屬動脈損傷所致,血腫可迅猛增大,并可在數(shù)小時內(nèi)引起腦疝,威脅病人生命。此外,硬膜外血腫臨床表現(xiàn)可因出血速度、血腫部位及年齡差異而有所不同。其中硬膜外血腫患者一個典型的臨床表現(xiàn)為昏迷-清醒-再昏迷,所以患者清醒狀態(tài)并不是非手術(shù)指征,因此急性硬膜外血腫一經(jīng)診斷,應(yīng)立刻手術(shù),清除血腫以緩解顱內(nèi)高壓。對于患者來說,時間就是生命。
金勝昔主任醫(yī)師介紹,對于高墜傷患者,施救人員首先觀察傷者生命體征:如果存在生命體征不穩(wěn),緊急搶救;其次、保護頸椎、頸托固定原則進行救治,避免二次損傷;如果發(fā)現(xiàn)肢體出血,立即止血包扎,如果懷疑內(nèi)臟損傷或出血,患者生命體征不斷惡化,緊急送往醫(yī)院;在送醫(yī)過程中注意現(xiàn)場救援必要技術(shù),注意搬運原則,避免造成二次損傷。