過年期間胸口疼痛不愿就診,開年去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)胸腔里長了個比鴨蛋還大的瘤子,65歲的張先生后怕道:“幸好去去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)了!”。身體狀況一直良好的張先生春節(jié)期間突然出現(xiàn)胸口疼痛,考慮到過年,張先生沒有去醫(yī)院就診。春節(jié)過完,胸痛的癥狀仍然沒有緩解,張先生這才找到湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)胸心外科就診。胸部CT檢查結(jié)果提示,張先生的胸腔前縱膈里竟有個6.8厘米大的腫瘤。接診的梁江水副主任醫(yī)師立刻安排張先生入院,并進(jìn)行了一系列檢查。

  梁江水表示,像張先生這種情況,有2種手術(shù)方案?!耙环N是微創(chuàng)手術(shù),在劍突下開個小切口,把瘤子拿出來,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快但難度大;另一種就是開胸手術(shù),手術(shù)難度較小,但創(chuàng)傷大、身體恢復(fù)慢?!苯?jīng)過胸心外科主任董永強(qiáng)團(tuán)隊的仔細(xì)評估,并與家屬的充分溝通,最終選擇了微創(chuàng)手術(shù)。

  手術(shù)當(dāng)天,董永強(qiáng)通過張先生劍突下的3個鑰匙孔大小的切口,操作器械順利將鴨蛋大小的瘤子切除,術(shù)中出血僅50毫升左右?!笆中g(shù)難度主要在于前縱隔操作空間小,加上瘤體與周圍組織結(jié)構(gòu)粘連緊密,需要精細(xì)操作來避免心臟和瘤子周圍血管的損傷?!倍缽?qiáng)表示。術(shù)后當(dāng)天,張先生就和家人交流手術(shù)的感受,第二天已經(jīng)坐起來進(jìn)行呼吸功能鍛煉了,胸心外科團(tuán)隊還給張先生運用了中醫(yī)益氣補(bǔ)血、舒經(jīng)活絡(luò)等方式促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

  術(shù)中病理檢查顯示張先生體內(nèi)的瘤子屬于高危、偏向于惡性的B2 型胸腺瘤,術(shù)后還需接受放射治療,以降低復(fù)發(fā),“如果能早一些發(fā)現(xiàn)這個瘤子,手術(shù)預(yù)后會更好?!倍缽?qiáng)提醒,胸腺腫瘤是相對罕見的一類腫瘤,通常位于前縱隔。胸腺腫瘤起病隱匿,一些較小的胸腔內(nèi)腫瘤,常常在體檢的時候發(fā)現(xiàn),當(dāng)腫瘤體積較小時,患者常無體感癥狀,隨著腫瘤增大,患者開始出現(xiàn)縱隔局部壓迫癥狀,如胸悶、氣短、頭面部腫脹感等?,F(xiàn)在并無有效的預(yù)防措施,所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是防治胸腺瘤的關(guān)鍵。(通訊員 胡夢 黎婉婷)