原標(biāo)題:襄陽(yáng)市醫(yī)保局發(fā)布重要通知

  4月6日

  襄陽(yáng)市醫(yī)保局發(fā)布

  《關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

  省內(nèi)異地就醫(yī)免備案工作的通知》

  襄陽(yáng)市成為湖北省內(nèi)首個(gè)

  職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)

  免備案的城市

  襄陽(yáng)市醫(yī)療保障局

  關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)

  免備案工作的通知

  各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局,高新社保中心、東津新區(qū)政務(wù)服務(wù)中心,市醫(yī)療保障服務(wù)中心,各參保單位,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

  為落實(shí)市委、市政府奮進(jìn)“實(shí)干年”工作部署,推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域放管服改革和襄陽(yáng)都市圈一體化發(fā)展,方便廣大參保職工異地就醫(yī)直接結(jié)算。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局探索省內(nèi)異地就醫(yī)免備案工作要求,結(jié)合我市實(shí)際,經(jīng)研究,決定在全市范圍內(nèi)實(shí)施職工醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)免備案管理,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

  一、實(shí)施范圍 

  參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員在湖北省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診、慢特病及住院等各類醫(yī)療、購(gòu)藥均實(shí)行免備案管理。

  二、就醫(yī)管理

  參保職工因病可在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自主擇醫(yī)、購(gòu)藥。在參保地外省域內(nèi)長(zhǎng)期居住、工作、臨時(shí)外出及按規(guī)定需轉(zhuǎn)往省內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,不再辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),憑個(gè)人社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算。

  三、報(bào)銷待遇

  參保職工在省內(nèi)異地就醫(yī)的,享受襄陽(yáng)市本地就醫(yī)同等待遇,其起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例等與本地就醫(yī)保持一致。

  四、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

  各地醫(yī)保部門要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口開展專題培訓(xùn),落實(shí)省內(nèi)異地就醫(yī)免備案相關(guān)政策,方便群眾異地就醫(yī)結(jié)算。

  五、其他事項(xiàng)

 ?。ㄒ唬└骶W(wǎng)上、終端等辦理渠道已同步調(diào)整增加“省內(nèi)職工醫(yī)保異地就醫(yī)無(wú)需備案”的提醒。

 ?。ǘ┏青l(xiāng)居民省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)、職工跨省異地就醫(yī)仍執(zhí)行現(xiàn)行備案和待遇政策。

 ?。ㄈ┫硎茚t(yī)療救助的參保職工到省內(nèi)異地就醫(yī)需辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。

 ?。ㄋ模└鞯蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再受理職工省內(nèi)異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)。此前辦理各類省內(nèi)異地就醫(yī)備案的,自行終止。

 ?。ㄎ澹┠[瘤病人住院放化療減免起付線、規(guī)定疾病門診等本地就醫(yī)待遇政策,不適用于省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)。

  本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行。

  襄陽(yáng)市醫(yī)療保障局

  2023年4月6日

  來(lái)源:湖北發(fā)布、襄陽(yáng)市醫(yī)療保障局