今年5月，湖北省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)8家部省屬醫(yī)院開(kāi)展了依法執(zhí)業(yè)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”專項(xiàng)執(zhí)法檢查，18日，省衛(wèi)計(jì)委將檢查情況及處理意見(jiàn)公布。
從檢查結(jié)果看，經(jīng)過(guò)近一年的衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)問(wèn)題專項(xiàng)整治，部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)不斷增強(qiáng)，管理更加規(guī)范，執(zhí)業(yè)自律主體責(zé)任意識(shí)明顯提升。檢查組在8家醫(yī)院共查出問(wèn)題47個(gè)，主要是存在部分醫(yī)學(xué)文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范；生物安全實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)療廢棄物管理不規(guī)范；放射診療場(chǎng)所安全防護(hù)措施需進(jìn)一步完善；孕產(chǎn)婦信息登記不全；臨床用血管理、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理還需進(jìn)一步加強(qiáng)等問(wèn)題。
責(zé)令限期整改8家
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
湖北省榮軍醫(yī)院
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院
湖北省中醫(yī)院
湖北省婦幼保健院
湖北省腫瘤醫(yī)院
湖北省直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院
以上機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》的要求逐項(xiàng)整改，并向省衛(wèi)生計(jì)生委和屬地衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)報(bào)告整改情況，屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改情況進(jìn)行復(fù)查。
立案查處1 家
湖北省榮軍醫(yī)院
上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在檢查中發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)事實(shí)，由湖北省衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督局立案，并依法實(shí)施行政處罰。
2017年部省屬醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)雙隨機(jī)檢查問(wèn)題清單
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
1。血液透析機(jī)備案臺(tái)數(shù)與實(shí)際臺(tái)數(shù)不一致；
2。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生物安全柜未按時(shí)檢測(cè)；
3。分娩登記本上個(gè)別產(chǎn)婦漏登身份證號(hào)、戶籍所在地、住址等相關(guān)個(gè)人信息；
4。 輸血病歷不規(guī)范；
5.I類(lèi)切口預(yù)防療程偏長(zhǎng)，住院抗菌藥物使用強(qiáng)度大于40。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
1。門(mén)診藥房未留存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品醫(yī)師處方權(quán)簽名；
2。血液內(nèi)科一份骨髓穿刺知情同意書(shū)缺少告知內(nèi)容及醫(yī)師簽名；3.Sirona型號(hào)的口腔牙片機(jī)機(jī)房患者防護(hù)用品配備不符合標(biāo)準(zhǔn)；
4?？谇豢瞥跸聪具^(guò)程記錄不全；
5。血液透析室專職醫(yī)生配備不足；
6。輸血科業(yè)務(wù)用房面積不符合標(biāo)準(zhǔn)；
7。 I類(lèi)切口預(yù)防性使用抗菌藥物選用級(jí)別過(guò)高，抗菌藥物使用療程過(guò)長(zhǎng)。
湖北省榮軍醫(yī)院
1。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《放射診療許可證》未按期校驗(yàn)；
2。碎石機(jī)機(jī)房未配備防護(hù)用品、胃腸機(jī)機(jī)房未設(shè)置通風(fēng)裝置、胃腸機(jī)機(jī)房和2號(hào)CT室機(jī)房工作狀態(tài)指示燈在工作狀態(tài)時(shí)未亮燈、手術(shù)室C臂機(jī)機(jī)房未設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈、口腔科牙片機(jī)機(jī)房門(mén)燈連鎖裝置損壞；
3.1名在崗放射工作人員未開(kāi)展上崗前職業(yè)健康檢查；
4。內(nèi)鏡室清洗消毒記錄未填寫(xiě)胃鏡使用編碼，無(wú)清洗消毒流程圖及相關(guān)制度
5。生物安全實(shí)驗(yàn)室主入口門(mén)沒(méi)有控制措施，不能自動(dòng)關(guān)閉；
6。部分懷孕14周以上孕婦B超診斷報(bào)告書(shū)上僅有1名醫(yī)師簽名；
7。臨床用血管理制度不完善，輸血記錄單記錄不規(guī)范；
8。未落實(shí)抗菌藥物使用強(qiáng)度監(jiān)控，住院患者抗菌藥物使用率、門(mén)診抗菌藥物使用率未達(dá)標(biāo)。
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院
1。口腔頜面部惡性放射性粒子植入治療技術(shù)未備案；
2.1名患者病歷手術(shù)安全核查無(wú)手術(shù)醫(yī)師簽名；
3。一號(hào)樓一樓牙周科牙片機(jī)機(jī)房未安裝工作狀態(tài)指示燈，三樓牙髓科機(jī)房未安裝門(mén)燈聯(lián)動(dòng)；
4。臨床用血管理制度不完善，輸血病歷不規(guī)范；
5。抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組沒(méi)有根據(jù)醫(yī)院人事變動(dòng)及時(shí)更新，未及時(shí)上報(bào)國(guó)家抗菌藥使用的有關(guān)數(shù)據(jù)。
湖北省中醫(yī)院
1。門(mén)診藥房未留存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品醫(yī)師處方權(quán)簽名；
2。碎石機(jī)房及口腔科牙片機(jī)機(jī)房防護(hù)用品配備不全；
3。透析室專職醫(yī)師配備不足，使用中的透析液未加蓋；
4。消毒供應(yīng)中心污物車(chē)與清潔車(chē)無(wú)標(biāo)識(shí)，消毒后的止血帶未標(biāo)注消毒時(shí)間及有效期；
5。艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室未配備符合要求的陽(yáng)性血液標(biāo)本運(yùn)送專用密封容器；血液標(biāo)本消毒滅菌記錄不全；
6。血液庫(kù)存預(yù)警制度不完善，輸血病歷不規(guī)范；
7。醫(yī)院未與臨床科室簽署抗菌藥物合理使用責(zé)任狀，抗菌藥物醫(yī)囑系統(tǒng)信息化管理滯后。
湖北省腫瘤醫(yī)院
1.Lightspeed VCT型CT機(jī)機(jī)房防護(hù)門(mén)電離輻射警示標(biāo)志不規(guī)范；
2。檢驗(yàn)科未建立物表消毒記錄；
3。自體輸血比例偏低 ；
4。Ⅰ類(lèi)切口預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)間不合規(guī)，病案首頁(yè)切口類(lèi)型填寫(xiě)不規(guī)范。
湖北省婦幼保健院
1。放射科、口腔科、手術(shù)室、骨密度室等放射診療工作場(chǎng)所未懸掛《放射診療許可證》；
2。胃鏡室清洗消毒記錄不規(guī)范；
3。醫(yī)療廢物暫存間選址不合理；
4。產(chǎn)前篩查血清標(biāo)本保存未達(dá)到-70度；
5。臨床輸血相關(guān)記錄不規(guī)范；
6。 抗菌藥物更新目錄沒(méi)有及時(shí)上報(bào)備案，臨床科室近兩年未簽訂抗菌藥物合理使用責(zé)任狀，信息化管理有待加強(qiáng)。
湖北省直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院
1。換藥室正在使用的手消未標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間；
2。生物安全實(shí)驗(yàn)室未出示衛(wèi)生行政部門(mén)備案憑證；
3。終止妊娠藥品記錄不完整；
4。臨床用血管理制度不完善，血液儲(chǔ)存設(shè)備的監(jiān)控和維護(hù)不到位；
5。抗菌藥物使用強(qiáng)度未達(dá)標(biāo)，抗菌藥物使用微生物送檢率低，住院II類(lèi)切口手術(shù)病歷預(yù)防性使用抗菌藥物不規(guī)范。
