秦楚網(wǎng)訊(十堰晚報) 記者 任紫薇 通訊員 王慧 黃東 報道:“沒想到得了這種怪病,真是從鬼門關(guān)走了一遭?!狈靠h的李先生說起這大半個月的遭遇,仍心有余悸。2月初,他被確診患上少見的壞死性筋膜炎,生命垂危。在太和醫(yī)院多科專家的共同奮戰(zhàn)下,迅速進行了急診手術(shù),才轉(zhuǎn)危為安。

  突發(fā)怪病,房縣男子命懸一線

  李先生今年43歲,一直患有肛周膿腫,但他沒在意。春節(jié)前的一天傍晚,他覺得腹部刺痛難忍,并出現(xiàn)高燒,臉色蒼白,大汗淋漓,被家人緊急送入太和醫(yī)院。

  醫(yī)生發(fā)現(xiàn),李先生腹部、會陰部已經(jīng)變黑,考慮以往患有肛周膿腫,結(jié)合各項檢查,確診為腹會陰壞死性筋膜炎伴有中毒性休克。

  普外IV科(肛腸外科)主任李恒教授介紹,壞死性筋膜炎又稱食肉菌感染,是一種非常少見的感染性疾病,也是肛腸科急危重癥。食肉菌也叫食肉蟲,?!俺浴敝竞徒钅?,如果不及時治療,細菌會從內(nèi)部將患者“吃掉”,短時間內(nèi)就會發(fā)展為中毒性休克,甚至死亡。

  “好比冬天的大白菜,一片葉子壞了,如果不清除,很快整棵菜都會爛掉。筋膜遍布全身,一處潰爛不及時治療,就會出現(xiàn)全身中毒、多器官功能衰竭?!?/p>

  有研究表明,壞死性筋膜炎可在不到24小時內(nèi)致人死亡,死亡率高達80%以上。壞死性筋膜炎伴中毒性休克被認為是全球十大急性致死疾病之一,十分兇險。

  連夜手術(shù),將致命膿液清除

  李先生整個會陰部及陰囊直至腹股溝區(qū)已經(jīng)被細菌侵蝕,皮膚肌肉已潰爛流膿,發(fā)出惡臭,必須盡快徹底清創(chuàng)挽救生命。與此同時,因為發(fā)病位置特殊,還得盡可能保護患者正常的生理功能。

  當晚8點,在李恒主任的主持下,肛腸科、泌尿科和麻醉科醫(yī)師連夜組成急診手術(shù)團隊,在腹部、會陰部開了7個“小口”引流,并將壞死的組織、膿液一點點清除。

  通過近3個小時的共同奮戰(zhàn),完成對患者會陰部、陰囊及腹股溝區(qū)的清創(chuàng)手術(shù),同時保留了各處正常的組織和器官。術(shù)后李先生血象明顯下降,病情穩(wěn)定,脫離了生命危險。

  病理檢測, 揪出“幕后黑手”

  雖然有效控制病情,但在后期抗感染治療上也絲毫不能疏忽,為了防止細菌擴散,必須查出是哪類細菌在“作怪”。

  通過病理科病檢,檢測出李先生主要感染的是一種名為“大腸埃希桿菌”的細菌,同時還伴有多種細菌的混合感染。這些細菌“狼狽為奸”,具有很強的耐藥性,醫(yī)生將李先生的標本送往檢驗科進行藥敏實驗,并不斷為李先生調(diào)整治療方案,對癥下藥。

  “這種疾病很少見,我們?nèi)ツ曛慌龅?例,大家也不必太恐慌。”李恒分析,李先生病情發(fā)展得如此危重,一方面是由于肛周膿腫未能及早治療,又因肛周組織疏松,血液循環(huán)差,導(dǎo)致細菌迅速蔓延至腹部、會陰部。另一方面也與李先生自身免疫力差有關(guān)。

  “這種病多發(fā)于手術(shù)嚴重感染,或有免疫缺陷、患有糖尿病的人群?!崩詈闾嵝?,如果皮膚軟組織有感染、破損,要注意衛(wèi)生。如果破損時所處的環(huán)境比較臟,應(yīng)到醫(yī)院進行消毒清洗。另外,糖尿病、腎病患者以及免疫力低下、營養(yǎng)不良的人群,更應(yīng)避免受傷,以免出現(xiàn)壞死性筋膜炎。