連日來(lái)，一篇《讓18-50歲的婦女遠(yuǎn)離這個(gè)藥，是每個(gè)醫(yī)生的責(zé)任》的文章在微信朋友圈里被刷屏，矛頭直指常見(jiàn)抗病毒藥——利巴韋林，稱臨床上不斷有女性使用該藥后，無(wú)奈被迫終止妊娠。

　　文章作者是北京藥師冀連梅，她同時(shí)擁有美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師證，在業(yè)界頗有名氣。昨天，武漢市第一醫(yī)院藥學(xué)部呼吸內(nèi)科臨床藥師鄧體瑛向記者透露，被美國(guó)FDA（食品藥品管理局）列為妊娠用藥“最高警報(bào)”的利巴韋林，目前在二級(jí)醫(yī)院、地市州縣醫(yī)院和小診所仍在廣泛使用，導(dǎo)致不少女性在不知情的情況下踩到“雷區(qū)”。

　　基層醫(yī)院小診所

　　“病毒唑”仍“唱主角”

　　鄧體瑛介紹，利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，用“利巴韋林注射+慶大霉素霧化”曾經(jīng)是各大醫(yī)院治療上呼吸道感染的經(jīng)典搭配。與美國(guó)只有霧化吸入和口服藥兩種劑型不同的是，在國(guó)內(nèi)有片劑、顆粒劑、氣霧劑、口服液等各種劑型。其中，注射液用得最多。

　　盡管它是一種處方藥，但是在藥房隨便就能買(mǎi)到。該院負(fù)責(zé)妊娠期和哺乳期用藥咨詢的郭珩藥師碰到不少患者，在說(shuō)起用藥史時(shí)都提到過(guò)吃利巴韋林治感冒的經(jīng)歷。她指出，利巴韋林有個(gè)俗稱，叫“病毒唑”。就因?yàn)槊掷镉小安《尽眱蓚€(gè)字，很多人以為它對(duì)什么病毒都有效果。

　　郭珩解釋?zhuān)鹕虾粑栏腥镜挠?00多種病毒。目前研究已經(jīng)證實(shí)，對(duì)于病毒性感冒，并沒(méi)有針對(duì)性的抗病毒藥物，只需要多休息、多喝水，針對(duì)不適癥狀對(duì)癥處理?，F(xiàn)在，大醫(yī)院的呼吸內(nèi)科早就不用它來(lái)治療感冒了。不過(guò)，因其價(jià)格便宜，在基層醫(yī)院、校醫(yī)院和小診所仍在“唱主角”。

　　服用一次至少半年后才能懷孕

　　鄧體瑛說(shuō)，美國(guó)FDA（食品藥品管理局）將妊娠期用藥分為A、B、C、D、X五級(jí)，利巴韋林是“最高警報(bào)”X級(jí)，即使接觸低至1%的治療劑量也會(huì)產(chǎn)生明顯的胎兒致畸。在美國(guó)拿藥前，必須先用早孕試紙測(cè)試證明自己沒(méi)有懷孕。

　　“一般藥物使用后，兩三天就能從體內(nèi)排出。”鄧體瑛查閱資料后告訴記者，利巴韋林的藥物半衰期為12天，在體內(nèi)滯留時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)半年。即便是男性，用藥后最好也要避孕半年以上?！斑@一點(diǎn)很容易被忽視。”

　　除了致畸，“病毒唑”長(zhǎng)期使用還容易導(dǎo)致溶血性貧血，甚至抑制骨髓的生長(zhǎng)。鄧體瑛擔(dān)憂地說(shuō)，門(mén)診中碰到很多家長(zhǎng)帶孩子去診所就醫(yī)時(shí)，都曾連續(xù)多日使用過(guò)這種藥物。在國(guó)外主要用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染流行性出血熱的特殊抗病毒藥，竟然成了兒科常用藥。

　　北京兒童醫(yī)院曾經(jīng)對(duì)該院2007年隨機(jī)抽取的25280張門(mén)診處方分析，約13 %的處方里含有利巴韋林，81 %以靜脈注射的方式應(yīng)用，有67%是用于3歲以下的孩子。記者在網(wǎng)上搜索，看到現(xiàn)在仍有很多有關(guān)“醫(yī)生給寶寶開(kāi)了利巴韋林，能不能吃”的提問(wèn)，而那些寶寶只是得了普通感冒、輪狀病毒性腸炎、咽峽炎等。

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　　孕期還有哪些禁藥？

　　市第一醫(yī)院的藥師郭珩說(shuō)，孕婦退燒藥禁用布洛芬、雙氯酚酸鈉（包括栓劑），對(duì)乙酰氨基酚最安全；抗過(guò)敏禁用苯海拉明，氯雷他定、西替利嗪相對(duì)安全；懷孕前3個(gè)月咳嗽禁止使用右美沙芬和可待因；祛痰藥禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚、羧甲司坦，桃金娘油比較安全。安眠藥艾司唑侖、他汀類(lèi)降脂藥、口服避孕藥都是x級(jí)的，絕對(duì)禁用。

　　但是對(duì)有些藥，應(yīng)該用還是要用的。郭珩提醒，患有高血壓、糖尿病等疾病，如果孕期不好好控制，很可能會(huì)帶來(lái)更為嚴(yán)重的后果。藥品說(shuō)明書(shū)更新比較慢，需要用藥前最好先咨詢藥師。

　　記者劉璇