原標(biāo)題：武漢市發(fā)布新冠肺炎患者醫(yī)療費用報銷結(jié)算流程
為切實做好武漢市新冠肺炎患者醫(yī)療費用結(jié)算工作，日前，武漢市發(fā)布新冠肺炎患者醫(yī)療費用報銷結(jié)算流程。
一、門診的醫(yī)療費用結(jié)算
?。ㄒ唬┗颊吲c醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算流程
疫情期間，醫(yī)療機構(gòu)對所有確診、疑似新冠肺炎患者收取的門診相關(guān)診療費用（包括現(xiàn)金支付費用、醫(yī)保個人帳戶支付費用以及城鄉(xiāng)居保門診統(tǒng)籌費用）全額退還給患者。
1?，F(xiàn)金費用申報。由留觀患者向就診醫(yī)療機構(gòu)提交收費票據(jù)原件（含電子票據(jù)）、就診人身份證復(fù)印件和銀行卡復(fù)印件等資料，未留觀的患者還需提供出院診斷或門診病歷診斷。醫(yī)療機構(gòu)將患者身份、診療費用核對清楚后，在3個工作日內(nèi)將符合條件的患者現(xiàn)金支付費用全額退還。
2。醫(yī)保個人賬戶支付及城鄉(xiāng)居保門診統(tǒng)籌對象。由留觀患者向就診醫(yī)療機構(gòu)提交收費票據(jù)原件（含電子票據(jù)）、就診人身份證復(fù)印件或社會保障卡等資料，未留觀的患者還需提供出院診斷或門診病歷診斷。醫(yī)療機構(gòu)將患者身份、診療費用核對清楚后，登記造冊報對應(yīng)醫(yī)保部門，由醫(yī)保部門與衛(wèi)生健康部門的結(jié)算信息核對后及時返還至參保人員社會保障卡金融賬戶（或參保人本人指定銀行賬戶），同時在各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算款中進行相應(yīng)抵扣”。
?。ǘ┽t(yī)療機構(gòu)與財政結(jié)算流程
各醫(yī)療機構(gòu)將門診符合退費條件的人員名單及救治費用（含留觀患者餐費）清單登記造冊，省部屬醫(yī)院及市屬醫(yī)院向市衛(wèi)生健康部門申報，區(qū)屬公立醫(yī)院、行業(yè)醫(yī)院、企業(yè)所屬醫(yī)院、部隊醫(yī)院等其他醫(yī)院及非公醫(yī)院（按轄區(qū)）向區(qū)衛(wèi)生健康部門申報。衛(wèi)生健康部門核實后匯總報同級財政部門，由財政部門會同衛(wèi)生健康部門按規(guī)定結(jié)算。
二、確診、疑似患者的住院醫(yī)療費用結(jié)算
?。ㄒ唬⒓踊踞t(yī)療保險患者的費用結(jié)算。已納入醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算的，按規(guī)定屬基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助負擔(dān)的部分，由醫(yī)保部門審核后向各定點醫(yī)療機構(gòu)支付；未納入醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算的，經(jīng)核實確認為武漢市基本醫(yī)療保險參保人員，由醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中進行費用補錄和無卡結(jié)算。在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔(dān)部分由各醫(yī)療機構(gòu)審核統(tǒng)計后將名單及費用向衛(wèi)生健康部門申報，其中：省部屬醫(yī)院及市屬醫(yī)院向市衛(wèi)生健康部門申報，區(qū)屬公立醫(yī)院、行業(yè)醫(yī)院、企業(yè)所屬醫(yī)院、部隊醫(yī)院等其他醫(yī)院及非公醫(yī)院（按轄區(qū)）向區(qū)衛(wèi)生健康部門申報。衛(wèi)生健康部門核實后匯總報同級財政部門，由財政部門會同衛(wèi)生健康部門按規(guī)定結(jié)算。
?。ǘξ磪⒓踊踞t(yī)療保險患者的費用結(jié)算。對未參加基本醫(yī)療保險的確診、疑似患者發(fā)生的醫(yī)療費用，由各醫(yī)療機構(gòu)審核統(tǒng)計后將名單及費用向衛(wèi)生健康部門申報，其中：省部屬醫(yī)院及市屬醫(yī)院向市衛(wèi)生健康部門申報，區(qū)屬公立醫(yī)院、行業(yè)醫(yī)院、企業(yè)所屬醫(yī)院、部隊醫(yī)院等其他醫(yī)院及非公醫(yī)院（按轄區(qū)）向區(qū)衛(wèi)生健康部門申報。由衛(wèi)生健康部門審核匯總后與同級財政部門按規(guī)定結(jié)算。
（三）其他報銷渠道的醫(yī)療費用。對未參加基本醫(yī)療保險但有固定單位，享有其他保障方式的確診、疑似患者，相關(guān)醫(yī)療費用從原醫(yī)療報銷渠道解決。
三、異地確診、疑似患者現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用結(jié)算
根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室 財政部辦公廳 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補充通知》（國醫(yī)保明電〔2020〕6號）和《財政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控經(jīng)費有關(guān)保障政策的通知》（財社〔2020〕2號）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保結(jié)算部分需同時結(jié)合省醫(yī)保局有關(guān)異地就醫(yī)的規(guī)定執(zhí)行。
四、境外來漢（返漢）確診、疑似患者醫(yī)療費用結(jié)算
境外回國人員新冠肺炎輸入病例醫(yī)療費用支付按照《國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于境外回國人員新冠肺炎輸入病例醫(yī)療費用支付有關(guān)問題的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕9號）文件規(guī)定執(zhí)行。外籍新冠肺炎患者醫(yī)療費用支付按照《國家醫(yī)保局 外交部 財政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于外籍新冠肺炎患者醫(yī)療費用支付有關(guān)問題的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕14號）文件規(guī)定執(zhí)行。
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