原標題：繼續(xù)戰(zhàn)斗 浙江醫(yī)療隊轉(zhuǎn)戰(zhàn)金銀潭 確?！拜pICU”患者不掉隊

浙江省人民醫(yī)院葛明華院長為患者看CT片

　　長江日報訊（記者武葉 通訊員張璇璇）啥叫治療關(guān)口前移？浙江省人民醫(yī)院ICU主任醫(yī)師屠越興說，有的病人沒達到重癥標準，但比普通患者又嚴重些，按照重癥的人員、設備標準來救治他們，確保沒有患者掉隊，這就是一種典型的關(guān)口前移。

　　日前，浙江省人民醫(yī)院醫(yī)療隊轉(zhuǎn)戰(zhàn)金銀潭醫(yī)院，了解到這支172人的隊伍學科全面，且具備救治重癥患者的能力，金銀潭醫(yī)院院長張定宇當即將普通病區(qū)里的重病號集中起來，形成一個“輕ICU病區(qū)”交由浙江隊統(tǒng)一管理。

　　精心救治91歲新冠肺炎患者

　　3月15日，浙江省人民醫(yī)院醫(yī)療隊執(zhí)行完中南醫(yī)院任務后，轉(zhuǎn)戰(zhàn)金銀潭醫(yī)院綜合樓四病區(qū)。第一次大查房，有個房間左邊住了位91歲的老爺爺，右邊是一位90歲的老奶奶。

　　老爺爺雖沒達到重癥標準，但氧飽和度始終在90%警戒線以下徘徊，且患有腦梗、冠心病、高血壓、腎功能不全、阿爾茨海默病等基礎病，屬于“準重癥”患者。

　　針對患者的情況，醫(yī)療隊副隊長、浙江省人民醫(yī)院ICU主任醫(yī)師屠越興起初想采取無創(chuàng)呼吸機，但充分評估后決定改用高流量氧通氣。兩種方式有什么差別？屠越興解釋，無創(chuàng)呼吸機氣流沖擊大，患者舒適度比較差，容易出現(xiàn)脹氣和嘔吐的反應。此外，當時隔壁床老太太經(jīng)過一段時間的治療，核酸檢測已經(jīng)轉(zhuǎn)陰。倘若老先生使用無創(chuàng)呼吸機，病毒可能會被氣流帶出來，在病房里形成氣溶膠傳播，殃及病友。

　　缺氧的問題得以解決，接下來是營養(yǎng)支持的問題。因疾病造成食欲下降，老人吃不下什么東西，人也極度消瘦。醫(yī)護人員精確測算出患者每日所需蛋白質(zhì)、維生素、卡路里的量，有針對性地為其補充營養(yǎng)。目前，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，康復出院指日可待。

　　形成“輕ICU病區(qū)”確?；颊卟坏絷?/strong>

　　百分制的考卷，以60分為標準，及不及格一目了然。患者的病情評估卻沒有這么界限分明，不少患者處在55~65分區(qū)間，比重癥患者輕一點，又比普通患者重一點。屠越興認為，這部分患者重點是拉一把，確保沒有人掉隊，就是治療關(guān)口前移。

　　浙江省人民醫(yī)院醫(yī)療隊2月19日來到武漢，先是整體接管武漢大學中南醫(yī)院一個重癥病區(qū)，完成任務后繼續(xù)轉(zhuǎn)戰(zhàn)金銀潭醫(yī)院，3月15日找金銀潭醫(yī)院院長張定宇報到。

　　張定宇了解到，這支172人的隊伍涉及的學科非常全面，可以靈活應對患者合并的各種慢性病，同時包含了五六個專業(yè)的ICU醫(yī)生，具備救治重癥患者的能力。他當即決定：將普通病區(qū)里相對較重的患者集中起來，形成一個“輕ICU病區(qū)”，配備上14臺監(jiān)護儀、5臺呼吸機和2臺高流量，交由浙江省人民醫(yī)院醫(yī)療隊統(tǒng)一管理。

　　截至3月28日，浙江隊負責的綜合樓四病區(qū)共26位患者，其中6人病情相對較重。屠越興說，浙江隊的隊友們將和武漢醫(yī)生并肩作戰(zhàn)，攻克難關(guān)！