2月13日，湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開第23場新聞發(fā)布會，介紹武漢市重癥救治進(jìn)展情況。
為何增加“臨床診斷”？
中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組專家、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：
新版診療方案中增加臨床病例診斷，是符合臨床醫(yī)生常規(guī)和診療思路的。根據(jù)肺炎患者的病史、癥狀、體征、CT、實(shí)驗(yàn)室檢查等，臨床醫(yī)生就可以做出肺炎的臨床診斷。加入臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)后，過去認(rèn)為是疑似病例的，只要符合臨床標(biāo)準(zhǔn)，無論輕癥重癥，都可以進(jìn)行更好的收治和管理。
疑似患者中肯定存在重癥患者，把過去認(rèn)為是疑似患者的重癥患者收治，比放在疑似病例中好。
資料圖。中新社記者 瞿宏倫 攝
和非典相比，新冠肺炎患者呼吸衰竭病情進(jìn)展更快
中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組專家、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：
國家專家組通過前期工作與實(shí)際一線救治經(jīng)歷發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎患者出現(xiàn)的是一種嚴(yán)重ARDS，就是嚴(yán)重呼吸衰竭，同2003年非典相比，這次呼吸衰竭進(jìn)展得更快，缺氧有時(shí)候發(fā)展得很明顯，患者心臟受到的攻擊也非常厲害，從前期指標(biāo)分析發(fā)現(xiàn)，這類患者心臟的肌鈣蛋白增高比例非常高，所以我們覺得這類病人救治難度比以前要大，也比平時(shí)救治ARDS難度要大。
康復(fù)患者體內(nèi)有大量綜合抗體，懇請捐獻(xiàn)血漿！
武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇：
醫(yī)院正在開展康復(fù)病人恢復(fù)期血漿的輸入，目前已顯示出初步效果?？祻?fù)患者體內(nèi)有大量的綜合抗體對抗病毒， 在此懇請康復(fù)后的患者積極來到醫(yī)院，伸出胳膊，捐獻(xiàn)血漿，共同拯救還在與病魔作斗爭的病人。
堅(jiān)守一線的武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇。中新社發(fā) 柯皓 攝 圖片來源：CNSPHOTO
理論上重癥患者傳染性高于輕癥
廣州支援武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長張挪富：
傳染性的大小，與上呼吸道病毒的載量或者說數(shù)量有關(guān)系。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院前一段數(shù)據(jù)顯示，ICU里面大概有60%以上的病人，上下呼吸道都能夠檢出病毒，而且病毒載量非常高，有的超過10的6次方以上。同時(shí)我們在血液里以及糞便里也找到了病毒，說明重癥病人的病毒載量高。
而在輕癥病人里面，上呼吸道病毒載量偏低，但這也不是絕對的，有些輕癥病人因?yàn)楸旧砝夏耆嗣庖吡Φ拖?，可以作為病毒培養(yǎng)基，所以在早期，老年人會不會上呼吸道病毒載量一定高于輕癥，現(xiàn)在沒有這個(gè)數(shù)據(jù)。
理論上講重癥的傳染性高于輕癥，尤其是后期，作為病毒培養(yǎng)基可能病毒量更大。但輕癥病人同樣也具有傳染性。
武漢客廳“方艙醫(yī)院”，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)服上標(biāo)注識別名稱。中新社記者 安源 攝
60歲以上有重度肺炎男性感染者死亡率高？
廣州支援武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長張挪富：
病人發(fā)病時(shí)間、就診時(shí)間、治療場所、醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)力量等多方面因素都有影響。60歲以上、有重度肺炎、又是高危人群里，在這個(gè)人群里有百分之九點(diǎn)多的死亡率是不奇怪的。
鐘院士團(tuán)隊(duì)有一篇文章是對一千多例（病例）的總結(jié)，符合這三種條件有30多人，這些人的病死率可能更高。一篇文章得出一個(gè)數(shù)據(jù)，對整體病死率沒指導(dǎo)或者參考意義。
整理：張尼 張旭 任思雨 左宇坤
