
楚天都市報訊(記者陳媛通訊員周珊)中年男子發(fā)燒90余天退不下來,急壞一家人,醫(yī)生層層抽絲剝繭,從成千上萬種可能性中探出真兇——竟是感染真菌中的曲菌所致,精準診療下終助男子解除“超溫警報”。近日,家屬特地送來錦旗感謝醫(yī)護。
去年年底,40出頭的郝斌(化名)因突發(fā)四肢無力,被緊急送至武漢大醫(yī)院救治,當時被診斷為腎病綜合征、腎功能不全、高血壓等多種疾病,需要長期透析同時服用激素及其他多種藥物。本想著治療后多種疾病能得以控制,哪知自今年4月起,郝斌開始出現毫無征兆的39℃高熱癥狀,雖經積極救治,體溫稍有降低,但苦于找不到病因,其病情一直反復不定。持續(xù)3個月低燒近38℃,還伴隨著呼衰、腎衰、癲癇、咳喘等并發(fā)癥,飽受疾病折磨的郝斌更是從90公斤狂瘦至65公斤。“兒子在,家就在,即使他喪失了勞動能力,每天讓他能看見即將高考的孫子,對于我們這個家庭來說就是莫大的安慰!”抱著這種信念,70多歲的郝爹爹一家人雖已做好萬全準備,可但凡有一絲機會,他們都會緊緊抓住。7月初,當郝斌再次低燒至38.1℃并發(fā)肺部感染、尿毒癥時,著急的一家人經人推薦抱著最后一絲希望慕名來到長江航運總醫(yī)院尋求診治,而這次,郝斌終于迎來了生命的轉機。
長期低燒不僅會加重人體免疫功能低下,誘發(fā)或加劇各種病癥,還會嚴重影響腎功能,經數次多學科專家會診,排除了腎臟疾病引發(fā)的持續(xù)發(fā)燒因素后,該院呼吸、血液內科專家杜鵬主任帶領其團隊,分析可能引起郝斌持續(xù)低燒的原因:復雜性感染、耐藥菌感染、免疫功能低下……在眾多繁雜的可能性中,杜鵬團隊層層抽絲剝繭,終將病因鎖定在真菌感染方面。
鑒于真菌種類繁多,臨床表現又不典型及目前診斷技術局限,都成了確診的攔路虎,加之患者身體條件不適宜取活檢診斷,但杜鵬團隊依舊迎難而上、精研細琢,憑借豐富的臨床經驗和嚴絲合縫的推理診斷,逐步排查,最終鎖定為曲菌感染;同時結合郝斌的體重,為他量身制定了以抗曲菌為主、輔助其他藥物的用藥方案。經5天的個性化治療,郝斌的體溫終于恢復正常?!皟鹤芋w溫正常了,我們都松了口氣,但杜鵬主任依然每天密切關注著郝斌的體溫變化,很多個夜里,都聽見杜主任電話追問病情?!焙碌貞?,“正是因為杜主任團隊精確的診療和負責細心的照料,直到7月底出院前,郝斌再也沒有發(fā)過燒?!睘榉乐共∏榉磸?,杜鵬再三叮囑郝斌及家人一定要按療程服用抗真菌藥物,并在初期堅持定期復診。“8月、9月、10月……一直到昨天,每次被醫(yī)生電話‘盯’著來復診都是正常的,兒子現在生活已能基本自理。下個月他準備回單位上班了?!闭劦胶卤竽壳暗幕謴颓闆r,郝爹爹滿懷欣喜。其實一家人早就定制了這面錦旗,趁這次回院復診的契機,郝斌特別叮囑老人帶過來,親手交給了杜鵬主任。