圖為:這場(chǎng)手術(shù),協(xié)和醫(yī)院的腎移植團(tuán)隊(duì)艱難地做了4個(gè)多小時(shí)圖為:這場(chǎng)手術(shù),協(xié)和醫(yī)院的腎移植團(tuán)隊(duì)艱難地做了4個(gè)多小時(shí)

  “你雖只有10天的生命,但卻影響了我的一生;我甚至不知道你的姓名,但愿你在天堂里被溫柔對(duì)待,與溫暖團(tuán)圓?!弊蛉帐窃?jié),已接受雙腎移植的尿毒癥患者、29歲的武漢人張先生在微信朋友圈,懷念給了他第二次生命的小天使。

  義舉:年輕父母捐出小女雙腎

  去年12月,武漢男子張先生因尿毒癥晚期,亟需接受腎移植手術(shù)延續(xù)生命。經(jīng)過武漢協(xié)和醫(yī)院器官移植研究所腎移植團(tuán)隊(duì)和器官捐獻(xiàn)分配系統(tǒng)的共同努力,湖北一名女嬰與張先生配型成功。

  這個(gè)小寶寶出生僅10天、體重才2.3公斤,因患有嚴(yán)重的先天畸形,醫(yī)生雖全力搶救仍無力回天。年輕的父母非常悲傷,但表示愿意捐出孩子的器官,幫助他人。這對(duì)夫妻的義舉,給了張先生重生的希望。但新生兒供腎移植,難度很大。

  武漢協(xié)和醫(yī)院腎移植專家王振迪副教授介紹,新生兒的腎臟體積很小,長(zhǎng)軸不足4cm,僅鵪鶉蛋般大,獲取、修整難度均極大。醫(yī)生要保證對(duì)雙腎進(jìn)行有效充分的灌注,保留完整的血管、輸尿管結(jié)構(gòu),對(duì)腎臟、供腎動(dòng)靜脈、供體腹主動(dòng)脈下腔靜脈、輸尿管進(jìn)行整形的前提下,有效地與受體血管進(jìn)行吻合,同時(shí)還需解決雙腎如何擺放、固定等難題。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏忽,就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。

  經(jīng)過精心準(zhǔn)備,去年12月8日晚10時(shí),在紅十字會(huì)見證下,手術(shù)順利展開:新生兒雙腎摘除,在仔細(xì)“修剪”腎臟后,兩個(gè)腎臟移植到張先生體內(nèi)。常規(guī)成人腎移植手術(shù)僅需不足3個(gè)小時(shí),但該例手術(shù)經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的細(xì)致操作,終獲成功。

  奇跡:“鵪鶉蛋”腎臟飛速“成人”

  這么小的兩枚腎臟,為何能救活一個(gè)成年人?

  王振迪副教授介紹,腎臟十分神奇,會(huì)根據(jù)“主人”的需求生長(zhǎng),嬰兒腎的腎單位和成人無異,移植后腎會(huì)迅速長(zhǎng)大。但受體則需選擇較瘦小的人,一般體重不超過60kg。張先生在術(shù)后一個(gè)月復(fù)查,兩個(gè)腎臟長(zhǎng)軸已分別長(zhǎng)到9cm和8cm,接近成人腎臟大?。ㄒ话汩L(zhǎng)軸是10-12cm)。目前,張先生術(shù)后已復(fù)查兩次,結(jié)果顯示兩側(cè)腎臟供血良好,移植成功。

  記者了解到,此前,在我省做的嬰兒腎臟移植給成人的病例中,最小供體僅出生3天。近年來,國家大力推行公民離世后器官捐獻(xiàn),其中小兒供腎,尤其是新生兒供腎難度巨大。因供體體積小、解剖困難、吻合難度大,術(shù)后發(fā)生輸尿管尿瘺等外科并發(fā)癥的幾率明顯高于成人供腎,給器官移植醫(yī)生帶來了重大挑戰(zhàn)。據(jù)檢索,這例腎移植是全球范圍內(nèi)供體體重最輕(2.3公斤)的成人腎移植案例。