3)自身免疫性肝炎：本病主要見于中青年女性，起病大多隱匿或緩慢，臨床表現(xiàn)與慢性乙型肝炎相似。輕者癥狀多不明顯，僅出現(xiàn)肝臟生化檢查異常；重者可出現(xiàn)乏力、黃疸、皮膚瘙癢等癥狀，后期常發(fā)展成為肝硬化，常伴有肝外系統(tǒng)自身免疫性疾病，如甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。
4)缺血性肝炎：缺血性肝炎是由于各種相關(guān)原發(fā)疾病造成的肝細(xì)胞繼發(fā)性損害，如心血管疾病導(dǎo)致心臟衰竭，靜脈血液無法回流心臟而滯留在肝臟，導(dǎo)致肝臟發(fā)生充血腫大、肝細(xì)胞變性壞死及肝臟生化檢查異常。
5)遺傳代謝性肝�。褐高z傳代謝障礙所致的一組疾病。其共同特點(diǎn)是具有某種代謝障礙，病變累及肝臟同時(shí)累及其他臟器和組織，故臨床表現(xiàn)除有肝腫大及肝功 能損害外，同時(shí)伴有受損器官、組織的相應(yīng)癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查異常。如肝豆?fàn)詈俗冃�、血卟啉病、糖原累積癥、肝淀粉樣變等。
6)不明原因的慢性肝炎：不是一種特定類型的肝炎，僅指目前病因、病史不明的一些肝炎的統(tǒng)稱。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，這些疾病將會(huì)找出特定的病因而逐漸減少。據(jù)估計(jì)，這類肝炎中約四分之一為病毒所致。
7.2 診斷要點(diǎn)
1、肝臟檢查：
1)常規(guī)檢測ALT及AST，這兩種酶在肝炎潛伏期、發(fā)病初期均可升高，有助于早期診斷。
2)腹部B超：病毒性肝炎的聲像圖往往呈彌漫性肝病表現(xiàn)，但藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各種代謝性疾病所致的肝病等也可呈彌漫性改變，在聲像圖上很難鑒別，因此，必須結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
彌漫性肝病聲像圖表現(xiàn)：急性期特點(diǎn)為肝臟腫大，肝實(shí)質(zhì)回聲偏低，光點(diǎn)稀疏，部分患者可出現(xiàn)膽系改變，出現(xiàn)膽囊壁增厚，黏膜水腫呈低回聲。遷延性者呈肝臟增大，肝回聲增強(qiáng)，不均，光點(diǎn)粗大，可伴脾臟增大或/和門靜脈內(nèi)徑增寬。
2、判定標(biāo)準(zhǔn)：
1)血清ALT或AST增高超過參考值上限2倍(如正常參考值上限為X，超過參考值上限2倍是指超過2X)，不合格。
2)血清ALT或AST增高不超過參考值上限2倍，但B超聲像圖呈彌漫性肝病表現(xiàn)(脂肪肝除外)，不合格。
作為一種選拔性體檢，受檢者的流行病學(xué)資料、臨床癥狀及病因?qū)W資料往往不可靠，體征一般也不明顯，故體檢中應(yīng)主要依據(jù)肝臟生化、腹部B超檢查診斷或排除肝炎。
7.3 注意事項(xiàng)
7.3.1 所有關(guān)于肝炎的檢測項(xiàng)目中，一律不許進(jìn)行乙肝項(xiàng)目檢測。
7.3.2 公務(wù)員體檢中的肝臟生化檢查是指ALT及AST這兩項(xiàng)，若檢測數(shù)值較參考值上限輕度異常(即不超過參考值上限2倍)，而其它檢測結(jié)果均正常，可直接做出體檢合格的結(jié)論。
7.3.3 肝炎的診斷包括臨床診斷、病原學(xué)診斷及病理診斷。作為體檢，只需根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)作出是否合格的結(jié)論，有創(chuàng)性的肝臟穿刺病理學(xué)診斷方法不宜作為輔助檢查項(xiàng)目。
公務(wù)員錄用體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)(試行) 人社部發(fā)【2010】82號(hào)
本標(biāo)準(zhǔn)適用于報(bào)考對(duì)身體條件有特殊要求職位公務(wù)員的考生。報(bào)考對(duì)身體條件有特殊要求職位公務(wù)員的考生，其身體條件應(yīng)當(dāng)符合《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)職位對(duì)身體條件的要求。
第一部分 人民警察職位
第一條 單側(cè)裸眼視力低于4.8，不合格(國家安全機(jī)關(guān)專業(yè)技術(shù)職位除外)。法醫(yī)、物證檢驗(yàn)及鑒定、信息通信、網(wǎng)絡(luò)安全管理、金融財(cái)會(huì)、外語及少數(shù)民族語言翻譯、交通安全技術(shù)、安全防范技術(shù)、排爆、警犬技術(shù)等職位，單側(cè)矯正視力低于5.0，不合格。
第二條 色盲，不合格。色弱，法醫(yī)、物證檢驗(yàn)及鑒定職位，不合格。
第三條 影響面容且難以治愈的皮膚病(如白癜風(fēng)、銀屑病、血管瘤、斑痣等)，或者外觀存在明顯疾病特征(如五官畸形、不能自行矯正的斜頸、步態(tài)異常等)，不合格。
第四條 文身，不合格。
第五條 肢體功能障礙，不合格。
第六條 單側(cè)耳語聽力低于5米，不合格。
第七條 嗅覺遲鈍，不合格。
第八條 乙肝病原攜帶者，特警職位，不合格。
第九條 中國民航空中警察職位，身高170-185厘米，且符合《中國民用航空人員醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和體檢合格證管理規(guī)則》IVb級(jí)體檢合格證(67.415﹙c﹚項(xiàng)除外)的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，合格。
第十條 海關(guān)海上緝私船舶駕駛職位、海上緝私輪機(jī)管理職位、海上緝私查私職位、出入境邊防檢查船舶駕駛職位，還需執(zhí)行船員健康檢查國家標(biāo)準(zhǔn)和《關(guān)于調(diào)整有關(guān)船員健康檢查要求的通知》(海船員〔2010〕306號(hào))。
第二部分 其他職位
第十一條 色弱，口岸現(xiàn)場旅客檢查職位、海關(guān)貨物查驗(yàn)職位、測繪及地圖印刷方面職位、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職位、紡織品檢驗(yàn)監(jiān)管職位、儀器檢驗(yàn)監(jiān)管職位、化妝品檢驗(yàn)監(jiān)管職位及動(dòng) 植物檢疫職位，不合格；色盲(單色識(shí)別能力正常者除外)，外交部門職位、機(jī)電檢驗(yàn)監(jiān)管職位、化工產(chǎn)品檢驗(yàn)監(jiān)管職位、化礦產(chǎn)品檢驗(yàn)監(jiān)管職位、煤礦安全監(jiān)察執(zhí) 法職位及登輪檢疫鑒定職位，不合格。
第十二條 肢體功能障礙，煤礦安全監(jiān)察執(zhí)法職位、登輪檢疫鑒定職位、現(xiàn)場查驗(yàn)職位及海關(guān)貨物查驗(yàn)職位，不合格。
第十三條 雙側(cè)耳語聽力均低于5米，機(jī)電檢驗(yàn)監(jiān)管職位、化工產(chǎn)品檢驗(yàn)監(jiān)管職位、化礦產(chǎn)品檢驗(yàn)監(jiān)管職位、動(dòng)物檢疫職位及煤礦安全監(jiān)察執(zhí)法職位，不合格。
第十四條 嗅覺遲鈍，食品檢驗(yàn)監(jiān)管職位、化妝品檢驗(yàn)監(jiān)管職位、動(dòng)植物檢疫職位、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職位、衛(wèi)生檢疫職位、化工產(chǎn)品檢驗(yàn)監(jiān)管職位及海關(guān)貨物查驗(yàn)職位，不合格。
第十五條 傳染性、化膿性或滲出性皮膚病，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職位、衛(wèi)生檢疫職位、食品檢驗(yàn)監(jiān)管職位、化妝品檢驗(yàn)監(jiān)管職位、動(dòng)植物檢疫職位、化工產(chǎn)品檢驗(yàn)監(jiān)管職位及口岸現(xiàn)場旅客檢查職位，不合格。
第十六條 中國民航飛行技術(shù)監(jiān)管職位，執(zhí)行《中國民用航空人員醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和體檢合格證管理規(guī)則》的I級(jí)(67.115(5)項(xiàng)除外)或Ⅱ級(jí)體檢合格證的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
第十七條 水上作業(yè)人員職位，執(zhí)行船員健康檢查國家標(biāo)準(zhǔn)和《關(guān)于調(diào)整有關(guān)船員健康檢查要求的通知》(海船員〔2010〕306號(hào))。
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